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左旋多巴注射液

    • 【药品名称】
      通用名称:左旋多巴注射液
      英文名称:Levodopa Injection
      拼音名称:
    • 【成份】左旋多巴。
    • 【适应症】用于帕金森病(原发性震颤麻痹),脑炎后或合并有脑动脉硬化以及中枢系统的一氧化碳与锰中毒后的症状性帕金森综合征(非药源性震颤麻痹综合征)。也用于急性肝功能衰竭引起的肝昏迷。
    • 【规格】20ml:50mg
    • 【用法用量】静脉滴注 一日0.2-0.3g 用5℅ -10℅葡萄糖注射液稀释后应用
    • 【不良反应】常见的不良反应有:恶心,呕吐,直立性低血压,头、面部、舌、上肢和身体上部的异常不随意运动,精神抑郁,排尿困难。较少见的不良反应有:高血压、心律失常、溶血性贫血。接受本品治疗 1年至数年者,部分病人可突然发生运动为震颤及强直,如“开关”现象。情绪紧张可促进患者发生反常运动不能或“起步困难”。
    • 【禁忌】严重精神疾患、严重心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性溃疡和有惊厥史者禁用。
    • 【注意事项】
      严重的心血管疾病、心肌梗死史、黑色素瘤病史、心律失常、糖尿病、支气管哮喘、肺气肿、肝肾功能障碍、精神病人、尿潴留者慎用。有骨质疏松的老年人,用本品治疗用效者,应缓慢恢复正常的活动,以减少引起骨折的危险。用药期间需注意检查血常规、肝肾功能及心电图。
    • 【孕妇及哺乳期妇女用药】本品可分泌入乳汁,也会减少乳汁分泌;动物实验表明左旋多巴可引起内脏和骨骼畸形。孕妇及哺乳期妇女应禁用
    • 【儿童用药】慎用。
    • 【药物相互作用】1 本品与非选择性单胺氧化酶抑制剂合用可致急性肾上腺危象。
      2 本品与罂粟碱或维生素B6合用,可降低本品的药效。
      3 本品与利血平合用,可抑制本品的作用,应避免合用。4 本品与抗精神病药物合用,因为两者相互拮抗,应避免合用。
      5 本品与甲基多巴合用,可增加本品的不良反应并使甲基多巴的抗高血压作用增强。
      6 金刚烷胺、苯扎托品、丙环定或苯海索与本品同用时,可加强左旋多巴的疗效,但有精神病史者不主张同用。
      7 吸入全麻药与本品同用时,由于增加内源性DA含量,可引起心律失常,特别是氟烷的使用,应先停用左旋多巴 6~8小时。
    • 【药物过量】中毒症状:超剂量时可使上述不良反应明显加重,并可导致严重心律失常。处理:立即催吐、洗胃,采取增加排泄措施,并依病情进行相应对症治疗和支持疗法。
    • 【药理毒理】本品为拟多巴胺类抗帕金森病药,左旋多巴为体内合成多巴胺的前体物质,本身并无药理活性,通过血脑屏障进入中枢,经多巴脱羧酶作用转化成多巴胺而发挥药理作用,改善帕金森病症状。由于本品可以增加脑内多巴胺及去甲肾上腺素等神经递质,还可以提高大脑对氨的耐受,而用于治疗肝昏迷,改善中枢功能,使病人清醒,症状改善。
    • 【药代动力学】口服后由小肠吸收。空腹服后1~2小时血药浓度达峰值,广泛分布于体内各组织,1%进入中枢转化成多巴胺而发挥作用,其余大部分均在脑外代谢脱羧成多巴胺,故起效缓慢。半衰期为1~3小时,如用外周多巴脱羧酶抑制剂,可减少左旋多巴的用量,使之进入脑内的量增多,并可减少外周多巴胺引起的不良反应。口服后80%于24小时内降解成多巴胺代谢物,主要为高香草酸及二羟苯乙酸,由肾脏排泄,有些代谢物可使尿变红色。原型排出体外约5%,可通过乳汁分泌。
    • 【贮藏】遮光,密封保存。
    • 【有效期】暂定24个月

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