磺胺类药物副作用多服用要慎重
2012/5/23  阅读数：

   磺胺类药物是一类最早合成的抗菌药物，抗菌谱广，性质稳定，不易变质，可口服给药，使用方便，对某些疾病具有显著疗效，尤其是在儿科应用更为广泛。

   但磺胺药物除上述优点外，也有一些不可忽视的缺点。一般情况下，它只具有抑菌作用，容易产生抗药性。此外，还存在有毒副作用.使用时应多加注意。其引起的主要不良反应如下:

   (1)过敏反应。一般在用药1周左右发生，过敏性体质者可在24小时内发生。可出现皮疹、药热、哮喘、肝炎等，严重者可导致剥脱性皮炎，少数人可出现结节性多发性动脉炎及多形性红斑，以至死亡。

   (2)胃肠道反应。常见有恶心、呕吐、食欲差、腹痛、腹泻等。一般反应轻微者不必停药，如果反应严重则应停药观察。

   (3)中枢神经系统反应。常见有眩晕、精神不振、步态不稳等症状。如果反应严重应停药。因出现上述反应会影响工作的准确性，尤其是驾驶员及高空作业者应慎用。

   (4)造血系统损害。常在用药后5-7天发生，以白细胞减少为多见，也见于溶血性贫血、再生障碍性贫血、血小板减少、变性血红蛋白血症等。特别是新生儿、婴幼儿、未成熟儿.因其肝脏功能尚不完善，对血中游离胆红紊处理能力差，以及磺胺药与胆红素竞争受体同血浆蛋白的结合，使血中游离胆红素增多，引起或加重新生儿黄疽，甚至出现核黄疽，所以，孕妇、新生儿、早产儿不宜使用。在用药期间如发生发热、白细胞下降、咽痛等症状，应立即停药。原有白细胞减少症者也不宜用。在用药过程中应定期检查血象，以便及早发现药物对造血系统的不良反应。

   (5)肾脏损伤。磺胺类药物在肝脏内乙酸化，变成为无效的乙酞胺，其溶解度降低，易在肾小管中析出结晶，损伤肾小管及其他尿路的上皮细胞，引起腰痛、血尿、尿少、尿闭等症状，严重者发生尿毒症。故在应用磺胺药的同时，常给予等量的碳酸氢钠以提高溶解度。此外也可给患者多喝水，以降低药的浓度。用药时间达1周以上者，应定期检查尿常规.发现结晶应及时停药。老年肾功能不全、脱水、少尿及休克病人慎用或不用磺胺类药物。

编辑：郑辉