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荆州快速治疗风湿类风湿的方法
发布时间：2013/10/25 11:58:00 浏览次数：1080- 基本信息
- 产品类型： 其它
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详情介绍
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医生在面对一个指间关节疼痛，考虑类风湿关节炎的病人时，他的诊治思路是什么？
1、因为有多种疾病可能导致指间关节的疼痛，因此鉴别这些疾病非常重要（可参见可影响指间关节的常见疾病（与类风湿关节炎相鉴别的疾病））。医生根据关节疼痛的部位，疼痛的性质，关节是否肿胀，压痛的程度等等，会将一些疾病排除。南方医科大学南方医院风湿病科赵进军
必查指标：类风湿因子、抗CCP抗体、C反应蛋白、血沉、ANA等。
影像学：常规双手X片。如有条件，可进行关节B超检查或磁共振。
2、如次检查发现ANA阳性，则要针对该项目，判断为正常或合并结缔组织病。（可参见体检发现抗核抗体（ANA）阳性的意义）
必查指标：自身抗体全套、自身抗体定量等。
3、根据以上的检查结果，70%的情况下可迅速做出诊断。
4、有30%的类风湿关节炎，抗体双阴性，即类风湿因子和抗CCP抗体均正常。在此情况下，医生根据症状和2009年的分类标准可考虑为未分化型关节病或类风湿关节炎早期，需要定期观察和随诊。
5、诊断明确后，需要进行病情评估，病情轻重不同，治疗方案和选择用药也不同。目前常用的评估指标为DAS28、CDAI、SDAI等。
6、病情评估后，根据轻重程度给予相应治疗。
7、治疗一月后，就需进行复查，复查的目的：一为观察疗效（病人疼痛等症状具有波动性，参考价值有限），二为监控药物。
8、治疗前三月，每月复查一次。随后可二月复查一次，逐渐再拉长到三月复查一次。
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