富马酸喹硫平片、缓释片

发布时间:2018/5/26 11:10:00 浏览次数:3467 类别:其它

详情介绍

富马酸喹硫平片、缓释片

一、项目概述
1.项目名称:富马酸喹硫平片、缓释片
2.注册分类:化药6类.
3.规 格:片(25mg、50mg、100mg、200mg)、缓释片(50mg、100mg、200mg、300mg)
4.适 应 症:适用于治疗精神分裂症;适用于治疗双相情感障碍的躁狂发作。
5.用法用量:
口服。一日2次,饭前或饭后服用。
成人:
用于治疗精神分裂症:
治疗初期的日总剂量为:**日50毫克,第二日100毫克,第三日200毫克,第四日300毫克。
从第四日以后,将剂量逐渐增加到有效剂量范围,一般为每日300-450毫克。可根据患者的临床反应和耐受性将剂量调整为每日150-750毫克。
用于治疗双相情感障碍的躁狂发作:
当用作单一治疗或情绪稳定剂的辅助治疗时,治疗初期的日总剂量为**日100毫克,第二日200毫克,第三日300毫克,第四日400毫克。到第六日可进一步将剂量调至每日800毫克,但每日剂量增加幅度不得超过200毫克。
可根据患者的临床反应和耐受性将剂量调整为每日200-800毫克,常用有效剂量范围为每日400-800毫克。
老年患者:
与其它抗精神病药物一样,本品慎用于老年患者,尤其在开始用药时。老年患者的起始剂量应为每日25毫克。随后每日以25-50毫克的幅度增至有效剂量,但有效剂量可能较一般年轻患者低。
肾脏和肝脏损害患者:
口服喹硫平后的清除率在肾脏和肝脏损害的患者中下降约25%。喹硫平在肝脏中代谢广泛,因此应慎用于肝脏损害的患者。
对肾脏或肝脏损害的患者,本品的起始剂量应为每日25毫克。随后每日以25-50毫克的幅度增至有效剂量。
或遵医嘱。
6.药理、毒理、药代
喹硫平是一新型抗精神病药,为脑内多种神经递质受体拮抗剂。喹硫平作用机理尚未明确,可能是通过拮抗中枢D2受体和5-HT2受体来发挥其抗精神分裂症作用的。
对其它受体的拮抗作用介导了喹硫平的其它药理作用;如对组胺H1受体的肾上腺素a1受体的拮抗作用可导致嗜睡和直立性低血压。喹硫平对胆碱能M受体和苯二氮卓受体几乎无亲和力(IC50%>5000nM)。
毒理研究:
遗传毒性:在Ames试验中,发现喹硫平使一个鼠伤寒沙门氏试验菌株突变率增加,而人淋巴细胞体外染色体畸变试验和大鼠微核试验结果为阴性。(可能喹硫平所用的剂量不够高)。
生殖毒性
一般生殖毒性:大鼠经口给予喹硫平50、150mg/kg(按mg/m2计算,分别相当于*大人用剂量的0.6和1.8倍),可使大鼠交配能力(交配间隔延长,交配次数减少)和生育力降低。高剂量组停药后2周仍然可观察到上述影响。雄鼠未见影响剂量为25mg/kg;雌鼠在剂量为10和50mg/kg时出现动情周期紊乱,其未见影响剂量为1mg/kg。致畸敏感期毒性:大鼠和家兔分别经口给予喹硫平25到200mg/kg和25到100mg/kg(按mg/m2计算,分别相当于*大人用剂量的0.3到2.4倍和0.6到2.4倍),出现了胎仔骨化延迟(大鼠和家兔剂量分别为50-200和50-100mg/kg),胎仔体重减轻(大鼠和家兔剂量分为200和100mg/kg),软组织异常发生率增加(家兔剂量为100mg/kg),高剂量组大鼠和**剂量组家兔出现母体毒性(如体重降低和/或死亡),但未见致畸作用。
围产期毒性:大鼠经口给予喹硫平1、10、20mg/kg,未见药物相关的影响。但在围产期毒性预试验中,在剂量为150mg/kg时,胎仔和幼鼠死亡率增加,幼鼠平均体重降低。
致癌作用:小鼠和大鼠分别经口给予喹硫平200、75、250、750mg/kg和25、75、250mg/kg(按mg/m2计算,分别相当于*大人用剂量的0.1、0.5、1.5、4.5倍和0.3、0.9、3.0倍)连续给药2年。雄性小鼠在250和750mg/kg时以及雄性大鼠在250mg/kg时,甲状腺腺瘤发生率明显升高。雌性大鼠在各剂量组均发现乳腺癌发生率明显增加。
药代动力学:
据文献报道口服富马酸喹硫平后吸收迅速,1.5小时血药浓度可达峰值,治疗剂量范围内的平均半衰期为6小时,服药后48小时内可达稳态浓度,富马酸喹硫平在体内分布广泛,表观分布容积约10L/kg,治疗浓度时的血浆蛋白结合率为83%。
本品主要在肝脏被广泛代谢,代谢程度很高,对由CYP450酶代谢的药物的干扰极小,本品的代谢产物无药理活性。单次服药后,不到剂量的1%的药物以原形排泄,在尿与粪便中的排泄分别约占给药剂量的73%和20%。老年人喹硫平的平均清除率较18-65岁成年人低30-50%。严重肾损害(肌酐清除率低于30ml/min/1.73m2)和肝损害的患者,喹硫平的平均血浆清除率可下降约25%,但个体清除率值都在正常人群范围之内。
二、项目简介
富马酸喹硫平是目前惟一获准的用于治疗情 感相 关性双 相情感障 碍的非典型抗精 神病药物,也是目前欧盟惟一许可用于治疗双相 情感 障 碍的药物。
国内外有关该品种的知识产权等情况:
暂未发现与之相关的侵犯他人知识产权的情况。国内只有普通片剂上市。缓释片已被美国FDA及欧盟批准,国内未上市。

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