| 国家基药 |
否 |
| 医保产品 |
否
|
| 中标产品 |
否 |
| 适用科室 |
心血管科 |
| 规 格 |
20mg:5ml*5 |
| 主要成分 |
单硝酸异山梨酯 |
| 用法用量 |
用5％葡萄糖注射液稀释后从1~2mg/hr开始静滴，根据患者的反应调整剂量，*大剂量为8~10mg，用药期间须密切观察患者的心率及血压。 |
| 功能主治 |
冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。 |
| 补充说明 |
妊娠及哺乳期妇女用药，动物实验中未观察到对胚胎的毒性效应，也不清楚ISMN是否经乳汁排泌，但由于缺少孕妇及哺乳期妇女用药的经验，故需慎用。儿童用药这类药物的研究均在成人中进行，无比较儿童与成人用药情况的资料，故不**用于儿童。老年患者用药老年患者对本类药物的敏感性可能更高，更易发生头晕等反应。 |
【药品名称】
通用名称：单硝酸异山梨酯缓释片
英文名称：IsosorbideMononitrateSustainedReleaseTablets
商品名称：再佳
【成份】单硝酸异山梨酯
【性状】本品薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。
【适应症】
冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛，也适用于心肌梗死后的治疗及慢性心衰的长期治疗。
【功能主治】冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛，也适用于心肌梗死后的治疗及慢性心衰的长期治疗。
【规格】60mg
【包装】复合膜包装，6片/板，10片/板，1板/盒。
【用法用量】
口服：每日清晨服1片，病情严重者，可在每日清晨服2片，若出现头疼，最初剂量可减至每日半片。整片或半片服用前应保持完整，用半杯水吞服，不可咀嚼或碾碎服用。
【不良反应】
治疗初期可能头疼，持续用药后症状消失，偶尔有低血压、嗜睡、恶心等症状，这些症状一般在持续用药后消失。
【禁忌】青光眼、休克、明显低血压、肥厚梗阻性心脏病、急性心肌梗死、严重脑动脉硬化患者禁用。
【注意事项】
急性心肌梗死伴心室充盈压过低时慎用。体位性循环调节障碍时慎用。不用于心绞痛急性发作。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女慎用。
【儿童用药】未进行该项实验且无可靠参考文献。
【老人用药】老年用药剂量无须调整。
【药物相互作用】
尚不明确。
【药物过量】服药过量可能出现剧烈头痛、兴奋、心跳加速、冷汗、头晕、昏厥、血压下降等症状，请遵医嘱服药。服药过量治疗措施：诱导呕吐。服活性炭。血压下降者可抬高腿部，仰卧。
【药理】单硝酸异山梨酯为硝酸异山梨酯的主要活性代谢产物。可通过扩张外周血管，特别是增加静脉血容量，减少回流量，降低心脏前后负荷，而减少心肌耗氧量，同时还可通过促进心肌血流重新分布而改善缺血区血流供应，可能通过这两方面发挥抗心肌缺血作用。
【执行标准】国家食品药品监督管理局国家药品标准WS1-(X-122)-2004Z
【药代动力学】
单硝酸异山梨酯口服吸收迅速，无肝脏首过效应，有效血药浓度稳定，持续时间长，分布心脏、脑组织中含量较高，血浆蛋白结合率为13%，主要经尿中排泄(约为81%)，胆汁中也有部分排泄(约为18%)。在尿中排泄的主要形式为异山梨酯，为48%；其次为5-单硝酸异山梨酯-葡萄糖醛酸结合物，占27%；以原形排泄仅占6%。胆汁排泄的主要形式也为单硝酸异山梨酯-葡萄糖醛酸结合物，它们随胆汁进入肠腔后被水解，释放出的5-单硝酸异山梨酯，绝大部分又重新吸收至血液。本品为单硝酸异山梨酯缓释处方。有效成分释放与pH无关，释放时间长达10小时。缓释处方中吸收期、作用期比普通片延长。食物对吸收无影响。
【ATC分类】C01D
【医保类别】乙
【编码】HD001717
【贮藏】遮光，密封保存。
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