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苯磺酸氨氯地平片

发布时间:2014/3/31 9:31:36 浏览次数:1554
基本信息
通用名称: 苯磺酸氨氯地平片
产品类型: 西药 心血管系统药物 (处方药)
批准文号: 国药准字H20103112  【验证真伪
功能主治: ⑴高血压(单独或与其他药物合并使用)。⑵心绞痛:尤其自发性心绞痛(单独或与其他药物合并使用)
规  格: 5mg*40片
生产企业: 山西宝芝林药业有限公司
招商区域: 全国
产品卖点
5mg*40片规格市场可比性少
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    通用名称 苯磺酸氨氯地平片
    国家基药
    医保产品
    中标产品
    适用科室 血液科,心血管科
    规 格 5mg*40片
    主要成分 主要成份为:苯磺酸氨氯地平
    用法用量 通常口服起始剂量为5mg,每日一次,*大不超过10mg,每日一次
    功能主治 ⑴高血压(单独或与其他药物合并使用)。⑵心绞痛:尤其自发性心绞痛(单独或与其他药物合并使用)
    补充说明 苯磺酸氨氯地平是二氢吡啶类钙拮抗剂(钙离子拮抗剂或慢通道阻滞剂)。心肌和平滑肌的收缩依赖于细胞外钙离子通过特异性离子通道进入细胞。该品选择性抑制钙离子跨膜进入平滑肌细胞和心肌细胞,对平滑肌的作用大于心肌。其与钙通道的相互作用决定于它和受体位点结合和解离的渐进性速率,因此药理作用逐渐产生。该品是外周动脉扩张剂,直接作用于血管平滑肌,降低外周血管阻力,从而降低血压。治疗剂量下,体外实验可观察到负性肌力作用,但在整体动物实验中未见。该品不影响血浆钙浓度。15项随机双盲、安慰剂对照的临床试验证实了该品的抗高血压作用。轻中度高血压患者每日服药一次,可以24小时降低卧位和立位血压,长期使用不引起心率或血浆儿茶酚胺**改变。降压效果平稳。降压效果和剂量相关,降压幅度与治疗前血压相关,中度高血压者(舒张压105~114mmHg)的疗效比轻度高血压者(舒张压90~104mmHg)高,血压正常者服药后没有明显作用。该品降低舒张压的作用在老年人和年轻人中相似,降低收缩压的作用对老年人更强。该品缓解心绞痛的准确机制尚不明确,但可能在运动时,该品通过降低外周阻力(后负荷)减少心脏做功和心率血压乘积,减少心肌氧需,治疗劳力型心绞痛;通过抑制钙离子、肾上腺素、5-羟色胺和血栓素A2引起的冠状动脉和小动脉收缩,恢复缺血区血供治疗自发性心绞痛。8项临床试验中5项显示,该品**延长运动诱发劳力型心绞痛的时间;部分研究显示该品延长ST段下降1mm的时间,并减少心绞痛发作频率。该作用具有持续性,并且不**影响血压和心率。在一项50例自发性心绞痛患者中进行临床试验显示,该品每周可以减少4次心绞痛发作(安慰剂每周减少1次)。心功能正常的患者服用该品后测定静息和运动状态下血流动力学,心脏射血分数有所增加,但对dP/dt或左室舒张末压/容积无**影响。治疗剂量下,该品单独使用或与b-阻滞剂合用,均不引起负性肌力作用。一项安慰剂对照研究中,697例心功能Ⅱ/Ⅲ级(NYHA)的心衰患者用药8~12周后,运动耐量检查、NYHA分级、症状和左室射血分数均未显示心衰有加重的迹象。(另一项安慰剂对照的长期生存试验,1153名心功能Ⅲ/Ⅳ级心衰病人,在常规治疗基础上随机加用该品或安慰剂,结果显示**原因的死亡率和心源性发病率,氨氯地平组为39*,安慰剂组为42*。)该品不影响窦房结功能和房室传导。高血压或心绞痛患者合用该品和b-阻滞剂,未发现心电图异常。该品不改变心绞痛患者的心电图,不加重房室传导阻滞。肾功能正常的高血压患者用药后,肾血管阻力降低、肾小球滤过率和肾血流增加,但滤过分数或尿蛋白不变。毒理作用致癌、致突变和致畸。以每日0.5、1.25和2.5mg/kg的剂量,大鼠和小鼠连续喂食氨氯地平两年,未证实有致癌性。高剂量已达到了小鼠的大耐受量,但大鼠尚未达到(以临床大**剂量10mg为基础计算mg/m2)。基因和染色体水平均未揭示有药物相关的致突变性。雄性大鼠在交配前64天、雌性大鼠在交配前14天开始给予氨氯地平,每日10mg/kg(8倍于人类大**剂量),不影响生殖能力。妊娠大鼠和兔子在主要器官形成期给予氨氯地平10mg/kg(8倍和23倍于人类大**剂量),未发现有致畸性和其他胚胎毒性。但是大鼠交配前14天开始,直至整个交配期和妊娠期给予10mg/kg的氨氯地平,导致幼仔的体型明显减小(约50*),宫内死亡数量明显增加(约5倍),同时延长妊娠时间和分娩时程。毒性小鼠和大鼠分别单剂给予氨氯地平高达40mg/kg和100mg/kg,可以导致死亡。狗单剂服用4mg/kg或更高剂量将导致明显的外周血管扩张和低血压。

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