硝酸甘油氯化钠注射液

发布时间：2014/11/20 10:41:55　浏览次数：2580

基本信息: 通用名称：硝酸甘油氯化钠注射液
批准文号： H20052052 【验证真伪】
产品分类：西药调节水、电解质和酸碱平衡用药 (处方药)
生产企业：山东威高药业有限公司
招商区域：江苏
招商企业：江苏康缘药业

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通用名称	硝酸甘油氯化钠注射液
基药产品	是
中标产品	是
适应症	舒张冠脉血管，降低心脏的前，后负荷。促进血流向易于缺血的心内膜下分布，改善缺血区供血，改善中心动脉的顺应性，改善LV重塑，抑制小板聚集，抑制白细胞黏附于血管内皮，降低血管内皮氧化张力。抗LDL脂蛋白的氧化作用。临产用于心肌缺血综合征，心力衰竭，控制血压等
主要成分	硝酸甘油，为甘油的三硝酸酯
用法用量	静脉滴注，或输液泵缓慢静脉输注，根据治疗反应调整给药速度和剂量
产品规格	100ml：硝酸甘油20mg与氯化钠0.9g每盒
零售价格	24
适用科室	血液科用药
产品卖点	苏北地区可以由我们康缘商业配送
补充说明	1999年，“硝酸酯——120年”大会在柏林举行，以纪念硝酸酯的临床应用120周年，其性和有效性结过了历史的检验，展现了强大的生命力
其它说明	连云港康缘医药商业有限公司江苏总经销商

【药品名称】
通用名称：硝酸甘油氯化钠注射液
英文名称：
拼音名称：Xiaosuanganyou Lühuana Zhusheye
【性状】本品为无色的澄明液体。
【适应症】用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
【用法用量】注射液：用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注，开始剂量为5μg/min，最好用输液泵恒速输入。用于降低血压或治疗心力衰竭，可每3～5分钟增加5μg/min，如在20μg/min时无效可以10μg/min递增，以后可20μg/min。患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。
【不良反应】（1）头痛：可于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性。（2）偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现，尤其在直立、制动的患者。（3）治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。（4）晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。
【禁忌】禁用于心肌梗死早期（有严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非（万艾可）的患者，后者增强硝酸甘油的降压作用。
【注意事项】
（1）应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受现象。（2）小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时。（3）应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。（4）发生低血压时可合并心动过缓，加重心绞痛。（5）加重肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛。（6）易出现药物耐受性。（7）如果出现视力模糊或口干，应停药。（8）剂量过大可引起剧烈头痛。（9）静脉滴注本品时，由于许多塑料输液器可吸附硝酸甘油，因此应采用非吸附本品的输液装置，如玻璃输液瓶等。（10）静脉使用本品时须采用避光措施。
【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不知是否引起胎儿损害或者影响生育能力，故仅当确有必要时方可用于孕妇。亦不知是否从人乳汁中排泌，故孕妇静脉用药时应谨慎。
【儿童用药】儿童患者用药的安全性和效果尚不确定。
【老年用药】尚不明确。
【药物相互作用】（1）中度或过量饮酒时，使用本药可致低血压。（2）与降压药或血管扩张药合用可增强硝酸盐的致体位性低血压作用。（3）阿司匹林可减少舌下含服硝酸甘油的清除，并增强其血流动力学效应。（4）使用长效硝酸盐可降低舌下用药的治疗作用。（5）枸橼酸西地那非（万艾可）加强有机硝酸盐的降压作用。（6）与乙酰胆碱、组胺及拟交感胺类药合用时，疗效可能减弱。
【药物过量】过量可引起严重低血压、心动过速、心动过缓、传导阻滞、心悸、循环衰竭导致死亡、晕厥、持续搏动性头痛、眩晕、视力障碍、颅内压增高、瘫痪和昏迷并抽搐、脸红与出汗、恶心与和呕吐、腹部绞痛与腹泻、呼吸困难与高铁血红蛋白血症。（需补充过量处理）
【药理毒理】主要药理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油释放一氧化氮（NO），激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸（cGMP）增多，导致肌球蛋白轻链去磷酸化，调节平滑肌收缩状态，引起血管扩张。硝酸甘油扩张动静脉血管床，以扩张静脉为主，其作用强度呈剂量相关性。外周静脉扩张，使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压（前负荷）降低。扩张动脉使外周阻力（后负荷）降低。动静脉扩张使心肌耗氧量减少，缓解心绞痛。对心外膜冠状动脉分支也有扩张作用。治疗剂量可降低收缩压、舒张压和平均动脉压，有效冠状动脉灌注压常能维持，但血压过度降低或心率增快使舒张期充盈时间缩短时，有效冠状动脉灌注压则降低.使增高的中心静脉压与肺毛细血管楔嵌压、肺血管阻力与体循环血管阻力降低。心率通常稍增快，估计是血压下降的反射性作用。心脏指数可增加、降低或不变。左室充盈压和外周阻力增高伴心脏指数低的患者，心脏指数可能会有增高。相反，左室充盈压和心脏指数正常者，静脉注射用药可使心脏指数稍有降低。
【药代动力学】静脉滴注即刻起作用。主要在肝脏代谢，迅速而近乎完全，中间产物为二硝酸盐和单硝酸盐，终产物为丙三醇。两种主要活性代谢产物1，2-二硝酸甘油和1，3-二硝酸甘油与母体药物相比，作用较弱，半衰期更长。代谢后经肾脏排出。
【贮藏】遮光，密封，在阴凉处保存。

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