陕西去年率先在全国进行试点探索,在国家公立医院改革联系点宝鸡市和神木、子长、阎良区等4个省级试点地区公立医改革试点,强调中医院的功能定位,即体现公立中医院的公益性,将中医医院建成区域内中医医疗、保健、科研及教学中心;要求发挥好县级中医院在农村三级网的龙头作用,担当乡镇卫生院和村卫生室中医药业务指导和中医药人才培训责任,鼓励县乡一体化发展,提高基层医疗服务水平;改革公立中医医院补偿机制,将公立中医院承担公共卫生职能医疗机构补偿、药品加成政策取消后的补偿、突发公共卫生事件补偿、历史债务补偿、基础设施建设和大型设备购置补偿纳入政府补偿范围,建立经常性补偿、鼓励性补偿和专项补偿机制。同时,鼓励县级中医医院在试点中探索,力争在管办分开、医药分开等方面为全省公立中医院改革积累经验。
经过一年多的探索试点,中医、中药在医改中作用逐步增强。在652种品规基本药物中,中成药228种,占34.9%,全省45%的基层医疗卫生机构配备和使用了中成药,中成药整体降价39.6%;中医在健康教育、重症精神疾病管理、妇幼和老年人保健方面发挥独特优势;中医医院降低中医药报销起付线,提高报销比例,探索了推行按病种付费、次均费用的医疗保险支付方式,控制医疗费用不合理增长,缓解群众看病贵问题。
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