7月1日起,深圳将在所有公立医疗机构取消以药补医,不但取消原来的医院药品15%加价,还允许患者拿处方到药店买药。据深圳卫生部门估算,方案实施后一年可以减少全市市民自付医药费1.971亿元,深圳也是全国首个取消以药补医的大城市。
公立医院改革取消以药补医是尝试切断医药腐败链。以药补医的恶果首先是过度用药;其次是价格虚高;第三是药房垄断;四是医院背负黑锅。药价虚高,是一个由复杂的利益链共同推动的,它涉及到药品出厂定价、药品流通环节过多和层层加价、医院和医生愿意用高价药等问题。公立医院药品加成的取消,至少可是从销售终端消除了医院多开药、开高价药的动力。
市卫生和人口计划生育委员会主任江捍平表示,医院药品加成取消之后,还可能会出现药商直接公关医院或主要医生,从而把成本价提高的可能。针对这个问题,深圳推出的改革方案是一套综合改革方案,不仅取消药品加成费用,同时还提出探索药品采购制度改革。我们虽然不能完全控制药品的流通环节,但是可以采取一些措施来压缩流通环节,让药品经销商没有促销让利的价格空间。在医药分开改革中,深圳将通过以下几点来探索药品采购制度改革,压缩流通环节。1、实行集团式采购;广东省所有药品统一采购中标目录和中标价格,所有公立医院实施集团式采购,并实行统一配送,从而降低药品入库价格。2、实施厂院直销的方式;市公立医院管理部门选取试点单位,减少流通环节,降低采购价格。
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