6月28日,宁波市启动公立医院综合改革试点,其所属的慈溪、奉化、余姚、宁海、象山5个县的24家县级公立医院,全部实行药品零差价销售,同时增加了手术费、护理费、诊查费、治疗费、床位费等五项医疗服务的价格。
由于以前的以药养医政策,公立医院渐渐蜕变成了自己找饭吃的市场主体,使医生为了多赚钱,乐于或被逼开大处方、搞大检查、开高价药,结果就是,老百姓抱怨看病难、看病贵,把政府推上了风口浪尖。这次改革,以减轻患者负担为主要目的,推动公立医院由以药养转变成以技养医,是公立医院回归公益性的必经之路。
余姚市卫生局副局长吴建荣表示,药品费用减少,医疗服务价格增长,由于减的多、增的少,患者少掏的药品差价基本达到20%左右。从医院角度来看,医院不以药养医了,谁来出钱养医院、养医生,医疗服务调价只弥补减少的药品纯收入的80%。剩下的20%,只好由各县市财政设立卫生改革调节基金来承担,改革不能增加患者负担。
药品零差价销售当然是好事,但若药品价格本就虚高入云端,那依然是对老百姓医保钱的一种掠夺和浪费。如果药品招标关把不严,利益交换甚至行贿受贿暗流涌动,药品经销商不愿失去口中肥肉,就会想到在源头上直接搞定招标者,再在终端间接激励开药者,这样一来,政府财政和医保基金不得不充当冤大头。
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