近日,中国社会科学院经济研究所研究员、公共政策研究中心主任朱恒鹏教授在中欧国际工商学院举办的中国健康产业论坛上表示,医疗保险在医药支付中发挥着重要作用,同时药品检查的费用也是我国医保费用的一个重要组成部分。医保如何确定合理的药品价格,解决药价过高的问题,如何支付和控制药品费用的过度增长,这些都是医改需要解决的难题。
朱恒鹏指出,国务院医改办从去年就已经明确表示要废掉以药养医,坚决把医药分开,但实际上这个问题并不是那么容易做。中国的医疗费用占全世界的总体医疗费用的比重很低,据社会组织统计显示,我国2011年的整个医疗费用占gdp的比重还不足5%,可是中国的药占比却超过40%,所以就出现了总体医疗费用低,药品费用占gdp的比重高的现象。那么,出现这种现象,最直观的原因便是以药养医、医疗服务的价格被定低了。在我国计划经济体制下,医疗服务价格定得比较低,医院卖药可以提成15%,而现如今社会已经发展成为了市场经济体制,便不能再坚持用这个定价模式了。我国的医疗资源是以公立医院为主导,从医疗机构数量上来看,公立医疗机构控制着90%的病床,但公立医疗机构的数量却还不到一半,其是与整个体制有关系的。所以,要想解决药品定价过高和医保支付的问题,首先必须要废除以药养医的体制。
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