妊娠期急性脂肪肝症状及治疗
2012/8/5  阅读数：

    据www.qgyyzs.net小编了解，妊娠期急性脂肪肝在孕晚期发病，多在孕期的第三十一到四十二周发病，常见于初产妇、男胎和多胎妊娠。在诊断前数天会出现不适、疲劳、恶心、呕吐等非特异性症状，部分患者会表现出进行性加重黄疽和出血性疾病。大约有半数的患者会发展成子痫前期，约五分之一的患者合并妊娠期急性脂肪肝综合征。患者还容易表现出低血糖症状，出现肝性脑病。肝功能异常，血氨清除减少，致血氨升高约五分之三的患者出现明显的肝昏迷。妊娠期急性脂肪肝患者还有发生肝破裂、肝血肿和尿崩症的危险。许多重症患者会有肝外表现，如胰腺炎、食管炎，还有些出现急性肾功能衰竭等多脏器衰竭。容易导致胎儿窘迫或者死亡，再次妊娠仍然有复发可能性。

    实验室检查时，会发现血白细胞的数量能够上升到20-30×109/l，血小板计数进行性下降，血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶水平轻度或者中度水平上升，血糖降低等。

    治疗妊娠期急性脂肪肝的关键在于尽快的结束妊娠，最好的方式是剖宫产，而自然分娩将会导致病情的加重。若患者凝血功能障碍，应尽快输入大量新鲜血浆以扩充血容量和补充凝血因子等。若剖宫产出血保守治疗无效，考虑次全子宫切除。肝功能衰竭可以进行辅助性肝移植或者人工肝治疗。

编辑：山西:小张