大病保险试点推广开展 不设最高支付限额
2012/9/21  阅读数：

   www.qgyyzs.net 记者近日从人社部了解到，大病保险将逐步展开试点推广，原则上称不设最高支付限额。

    9月17日，人社部召开了大病保险、医保付费总额控制座谈会，人社部副部长胡晓义指出，城乡居民大病保险作为完善医保体系、创新公共服务的探索是一个新生事物，各地应当结合实际先行试点，进行阶段性的评估、总结经验，然后再逐步推展。

    胡晓义介绍，开展城乡居民大病保险，各地可参照当地城镇居民年人均可支配收入、或农村居民年人均纯收入确定大病保险的起付标准，大病保险支付的药品、诊疗项目等，原则上限定在基本医保政策范围内，试点地区应根据实际适当的增加支付弹性，大病保险实际支付比例不得低于50%，原则上不设最高支付限额。

    大病医保引入的商业保险机构，将建立以保障水平和参保人满意为核心的考核办法，应当合理控制商业保险机构盈利率，在具体的操作过程中，应当统筹考虑基本医保和商业保险，在参保、缴费、资金划拨、基金财务管理、支付结算、费用审核等各个环节进行衔接。

    胡晓义还曾强调，虽然引入了商业保险机构，但大病医保政策仍是政府的一项公共政策，只是现在依托市场资源，由商业保险公司具体经办，而其资金来源则是从城镇居民医疗保险、新农合结余资金里拨出的。

编辑：高倩