药品价格在我国医药行业中一直都是一个老大难问题,多次的下调价格政策并没有起到实质性的效果,民众对于药品价格依然是抱怨良多。从世界药品流通运营体系之中我们可以参考一些较为成功的案例来分析我国药品运行体系中的问题。通过对比我们发现我国的最低价格药品应该是存在于平价药店,而这与欧美发达国家的成熟医药体系情形基本一致,但是因为相关历史原因药店的经营范围受到一定的限制,比如处方药的经营,医院处方的外流限制,最为重要的是药品的终端绝对控制权掌握在医疗机构的手里,这就注定了患者大部分的药品都需要在医院才能得到。我们知道合理的竞争环境有利于良性价格体系形成,而垄断的环境自然滋生价格上的独断。药店是一个经过充分市场竞争的市场主体自然能保证药品价格的合理,但是医院药房试问谁是其竞争对手呢,所有的公立医院几乎都可以看做是占据绝对市场地位的垄断主体,其价格受到独断也就是自然的了。
当然针对这种情况我国相关部门一直在努力推进医药分开政策,试图将药品的流通完全交给社会化的药店体系,在部分地区医药分开已经得到了实质性的收效,而在有些地区还是实践的比较艰难。但是无论实践的效果如何我们都发现民众对于药品价格的满意程度依然没有达到理想的程度,这就说明了即便在医药分开的环境下药品价格还是没有回归到合理的水平。
对此相关专家表示这是因为医院虽然和药品脱离了直接关系但是因为种种利益因素医院依然需要药品才能获得回报,就此便出现了医院医生和社会药店相互联系的现象,这本质上与医药分开以前的情形几乎无它区别。这里最深层次的原因还是利益问题,因此首先严厉的行业监管是必要的,其次则是能否正确梳理药品运行的利益链然后针对性的解决,不然单纯的指令性政策是很难起到有效的效果的。
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