无论什么样的改革出发点都是为了祛除改革之前的问题,然而既然问题存在并且长久保持那就说明其中有靠问题生存的利益体,再为腐败变质的肌体也会有依靠其生存的细菌。这就说明了任何一项改革都会难以避免或强或弱的阻力,而能否破除阻力才是改革向前推进的关键,否则改革恐怕仅仅就是理论上的改革而已。关于医改在我国其实涉及到了很多方面,虽然总体上被称为医改但是其中却包括了许多不同领域的改革项目,比如药品行业的基本药物目录以及药品价格管控政策,而在医疗机构领域则是以医药分开政策改革为主导方式。由此我们可以发现虽然方式不同有些改革政策的目标却是相同,就像基药目录的目的是为了给民众提供廉价的药品市场而医药分开同样也是要营造一个合理有序的药品流通环境,所以说条条大路通罗马这一理论即便是应用在医改政策上也是极为可行的。
当然路是能通向罗马关键是看最终能不能走到,不同的路中间遇到的阻力必然也会是不同的,而面对这些阻力谁能继续向前才是最终能否到达目标的关键。基药目录是建立一套廉价药物目录来为患者提供常见的普通药物,看似这并不会遇到多少阻力但是在实际的情况中还是出现了些许的问题,比如有些药企为了进入基药目录便过度的压低报价最终在进入以后却因为无利可图而不愿意生产,这样就会导致原本就在市场流通的普通廉价药物退出市场。这大概是政策改革之前始料未及的。解决了这一问题才能算是基药目录政策真正发挥了自己应具有的能量。
而医药分开政策即使不用过多解释也有不少人明白其直接触及到的就是医疗机构的利益,失去了药品经营权自然也就失去了主要的利益来源,目前各地医药分开还是主要依靠政策的牵引才能有效执行,否则依靠一纸空文那估计是很难起到实质性效果的。
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