医疗资源垄断，资源社会化很难
2013/6/28  阅读数：

    中欧国际工商学院卫生管理与政策研究中心主任蔡江南参与美国第一个全民医疗保障制度改革方案的设计、实施和评价，以及中国医改方案的研究。他表示，目前我国医保覆盖人数大幅增加，中央和地方政府医疗投入也逐步增长，但看病难与看病贵的问题依然严峻。

    目前医改的核心矛盾是行政垄断资源和医疗资源社会化之间的矛盾，这个矛盾具体体现了两个资源层次的垄断。一个层次是政府和行政部门垄断了大量的医院，如公立医院。中国有三分之二的医院属于公立医院。第二个层次，医院又垄断了所有的医疗资源，如医生。这两个垄断实际上就是政府控制了主要的医疗资源。

    公立医院由政府部门在实施控制，很多公立医院并不能真正做到公立，挂羊头卖狗肉式的经营实质打破了公立医院的招牌。公立医院只有实现医疗资源社会化，政府只做那种社会资源不愿意做，不能做的事，政府管一小部分公立医院，把它变成名副其实的公立医院。其他的医院则放给市场，办成非盈利性社会化医院，这才是正确的改革道路，也才真正符合公立。医生是医疗资源中最重要的，公立医院的医生变成社会化资源，中国的医改才会有一个很大的变化。具体的来说，目前行政垄断医生资源，主要集中在这几块：市场准入、规划布局、人事编制、医保资源的控制、对医院医生的评级、科研经费、价格定价等等。而这些都是民营医院很难与公立医院竞争的资源。这些使得公立医院医生享有特殊垄断的资源在里头，而那些民营医院医生没有办法享受这些资源，所以很难吸引公立医院好的人才到那边去，而这如果解决的话，竞争就会更加平等。

 

编辑：小惠