医生和医院的关系说简单了就是职业和职业场所的关系,但是如果说复杂了其则很可能变为依附捆绑关系。就连政府公务员都能辞职然后另谋高就而医生却只能在一家医院长久的待下去,这一现象的问题根源还是因为公立医院发展的历史原因,在初始这种模式并没有什么问题而且最开始进入公立医院的医生在现在能够享受到最大的体制惠利,但是那些后来者显然就无法获得这些利益了,其在医院主要的收益来源是开药提成,这使得一些医务人员的正常工作能力无法完全发挥,而间接地也挫伤了医务人员的工作积极性。另一方面各大医院之间也难以建立合理的竞争关系,因为医务人员无法流动就意味着其像是医院的医疗器械一般成为医院的固定资产,如此很难在医院之间造成流动性差距,其唯一能比拼的就是各大医院争取的政策和资金能力,这显然是不利于提升医院服务水平质量的。
再者民营医院在这其中受到的影响更为显著,对于民营医院来说缺钱还可以从其他渠道融资解决但是缺人显然就无法解决了,绝大多数的医务人员都被公立医院瓜分捆绑民营医院根本无法从正常渠道获得自己的人才队伍。这也是我国民营医院医疗服务水平长期难以提升的原因。在这种有需求有供应的市场情况之下需要的只是一道打开的大门,放开医院与医生的关系限制如此才能顺势的解决这些问题。
不过显然其会受到公立医院一方的抵制,即使民营医院和医生都有利益诉求但是考虑到公立医院的地位和能力其并不太可能任由这种形势发展。因此政策的干预引导在此时就显得尤为重要了,有时候既然是历史原因积累下的问题就不要指望市场自我调节完善,依靠政策适当的引导或许能起到更好的效果。
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