医疗机构一般是作为非营利机构存在的,公立医院实际上就是具有公益性质的医疗服务机构,而民营医院才是真正的以利润为最终目的的经营实体。然而实际情况之中公立医院却被很多人看作是最为暴利的机构,反倒是民营医院因为实力过小影响力也小被很多人忽视,一谈到医院公立医院就首当其冲的成为就医问题的针对靶子,无论是看病贵还是看病难都最终体现在了公立医院的身上。关于公立医院的看病难问题当然是医疗资源分配机制的问题,这一点只有从制度体系上着手才能缓解问题,而要想根本上解决问题那就只有等经济的发展了,如果对比发达国家的医疗服务能力那也要看到其整体的社会经济能力,只有经济水平达到一定程度才能提供足够的医疗资源并支撑相应的医疗服务能力。
至于看病贵则是纯粹的体制问题,药品价格过高是患者就医经济压力过大的主因,而以药养医则是药品成为医院盈利手段的主要驱动力。医院无论是从药企进货还是从医药代理商手里进货都要再加上一次成本才能支撑医院的正常运营。在当前这种公立医院运营环境之中药品成本和医疗器械检查费用是其盈利的主要方式,这也就形成了大药方以及频繁检查的就诊现状。对于这一问题的具体解决方式则是将药品的经营交给药店,这样医院就不必在药品的加价上做出太多的文章。
但是无论是哪一种改革都是需要医院的配合才能顺利推行的,要想医院配合就必须做出符合医院利益的改革,医疗服务价格调整政策就是其中的具体体现之一,而除了这一改革调整之外还需要政府部门的资金支持,否则单单依靠医院和改革政策是难以维系医院的巨大运营成本的,既然是公益医疗机构那政府资金支持也就是理所应当的。
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