基层医疗体系的建设与医保改革两者在很多情况下联系是极为密切的,比如基层医疗体系惠利最多的莫过于农村地区的患者,以往这些患者要就诊只能选择高级医院,在基层根本就无法享受到完好的医疗服务,对应的医保中的新农合也主要是覆盖这一患者群体,可以说基层医疗体系的健康运营需要新农合这一体系来作为资金支持,而同样新农合也需要借助于基层医疗体系才能显露出自己的巨大作用。
目前的医保政策规定越是基层的医疗机构医保报销比例也就越高,如果一位患者在参保地的卫生所或者乡级卫生院就诊基本就能享受到近乎全额的报销,而若是到县级以及省市级医院就诊那这一比例就要大幅度的降低,这一制度的目的就是将大多数的患者留在基层医院,这样医疗资源的供应紧张问题也就能得到大大的缓解。
或许有人质疑用医保报销比例来引导患者岂不是影响患者享受较好的医疗服务,诚然大医院的医疗服务水平更高但是这也要看情况,如果是一些普通的疾病也去大医院是不是就不太划算了,不算路费单算挂号费,专家费以及大医院的药费也要远远超过基层的医疗成本,而若是在基层医疗机构这样的病症一样能得到较好的解决。
因此用医保来引导患者就诊是一个较为合理的措施,只有当患者患上大病了或者特殊疾病才有必要去大医院就诊,而这时候新出的大病医保也就自然起效,再者不同经济情况的患者其也可以自行选择就诊地,医保也没有做出硬性的规定,毕竟分诊制度还没有完全推行开来,患者依然可以依据医保的报销情况和自己的经济情况自由决定就诊医院。
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