单从这些年农村医改的成果数据上来看成绩应该是非常大的,从初始的全额自付到现在的近九成报销可谓是迈了一大步,这似乎已经可以说明农村医改取得全面胜利,但是何种医改都是要由患者来决定成果大小的,如果患者压力减轻自然就成功而反之则需要继续努力,数据上的成果只能是数据上的而已,放在现实中是缺乏实际意义的。要知道我国的农村人口分布是极其分散的,这意思也就是说部分地区民众压力可能已经减轻,但是其他偏远地区的民众即使是这样的改革依然无法彻底实现减负。
对此有些地区也针对性的根据实际情况做出补充性改革,比如湖南某县级地区就推出了10元就诊模式,其是一种在最基层的农村卫生所实践的模式,患者就诊支出只需10元即可,10元以下的患者自然有能力自付,而之上的部分则是由医保全额埋单,这看似是一个极好的改革模式,不过有人对其提出了质疑,如此廉价的医疗费用是否是建立在低水平医疗服务的基础之上,就像国际上有些国家的所谓免费医疗一样,实则是一种低水平的医疗服务。
相关改革人士表示关于医疗服务质量方面无需质疑担心,因为如果仔细调查过我国基层医院的医疗服务状况就能轻易理解,基层医院药物皆为基本药物,而医疗服务也是一般性的基础常规服务,实际上基层医院就是提供基础健康服务的,因此其成本支出是极低的,如果加上医保的本身支付额度并不需要过多的额外投入。
其实这一模式在广大的基层医疗体系中都有推广实践意义,基础的医疗服务努力做到廉价也能逐步的让患者感到像免费医疗一样的感觉,至少在大部分常规就诊中患者所需支出都是极为低廉的,这距离所谓的免费医疗仅仅只是一句口号的距离而已。
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