医保体系众多并各自独立这一现象既是我们的优点亦是我们的不足,首先优点上来说是可以用最短的时间建设起来一套完善的医保体系,相比国外其他国家的医保制度我们的建设速度明显的要快得多,这其中可离不开分离的医保体系这一功绩,在不同的人群中根据具体的情况建设相应的医保显然阻力更小而成本也更低,可以想象如果在刚开始就要试图建立一个覆盖全民的医保体系该有多大的困难,城市居民和农村居民巨大的经济鸿沟就是其中最难跨越的障碍,而采取分离式的方法则很好的避免了这一问题,城镇居民医保和新农合医保分离式的模式便避开了这一经济差异的阻力。
但是优点表完之后我们则必须正视现在分离的医保体系所面临的困境和麻烦,同样因为经济差异问题农村和城市地区的居民流动性非常明显,新农合覆盖之下的民众大批量的流动到城市地区,这其中的问题就在于这些异地工作的民众一旦就诊报销该怎么处理,参保地是在农村而工作地则是在城市,到底是按照新农合的标准依据还是按照城镇居民医保的标准依据呢。就目前的一些案例显示多数还是按照新农合的标准,然而这样一来这些患者就会失去医保报销的资格,其不可能千里迢迢的返回参保地就诊,而在工作地就诊则就只能自费。
可以预见未来随着经济水平的不断提升人口流动性会更加突出,而越是这样分离的医保体系也就越不适合具体的环境,而相应的矛盾和问题也会表现的愈加突出,这样的状况要得到解决就只能依靠统一的医保体系,只有医保体系统一了异地就诊看病才能实现异地结算报销,而对应的就诊环境也就能更加和谐。
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