国家医保局公布，4+7未中选产品医保支付标准
2019/3/5   来源：赛柏蓝  阅读数：

刚刚，4+7集采医保配套文件流出。




▍4+7未中选产品的医保支付标准公布




今天，“汇聚南药”公众号传出《国家医疗保障局关于国家组织药品集中采购和使用试点医保配套措施的意见》。




文件明确：将4+7集采中选价作为医保支付标准，超出部分患者自负；非中选品种价格是中选价2倍以上的，按原价格下调30%作为支付标准；2倍以内的，以中选价作为支付标准；2-3年逐步调整到位。




同时还明确，未过一致性评价品种，支付标准不高于中选价，并立即执行；医保机构按不低于采购预算30%提前预付给医疗机构。















▍国家医保局：9月份完成医保目录调整




3月3日下午，国家医疗保障局局长胡静林在首场“部长通道”中表示，将把更多救命救急的好药纳入医保。




胡静林表示，今年的任务中央已经明确，就是要把更多救命救急的好药纳入医保，国家医保局现在正全力以赴，抓紧工作。




首先就是要改革现行的目录管理办法，建立医保目录动态调整机制，同时要启动2019年国家医保目录调整工作。预计这项工作在9月份完成，因为涉及的面比较多，涉及的药品面也比较多，任务相当艰巨。




▍不能只进不出，不具备条件的药要调出




国家医疗保障局主要做了两方面的工作：一是明确谈判药品的费用不占原来的医保总预算；二是会同卫健部门予以明确，即不得以药占比来影响抗癌药的使用。




同时，国家医保目录的调整要充分考虑医保资金的承受能力，要考虑临床需求。具体来说就是，要按照基本的要求，重点考虑基本药物、癌症和罕见病等重大疾病用药、慢性疾病用药和儿童疾病用药，这些用药都是老百姓非常关心的。




目录调整也不能只进不出，不具备条件的药品也要调出目录。




按照以往惯例，我国的医保药品目录一般每5年调整一次。但是，2017年2月公布的新版国家医保药品目录，距上一轮目录调整整相隔了8年。这8年时间里，国家医保药品目录的“大门”一直紧紧关着，让众多新批准上市、经过临床疗效验证的创新药物都无法进入。




▍医保是救命钱不是唐僧肉




在今天举办的《2019“声音·责任”医药界人大代表政协委员座谈会》上，康恩贝集团的胡季强就医保目录调整建议时提到，医保是老板姓的救命钱不是唐僧肉，建议医保目录每年调整，从需求端激励药企创新。




中国医药企业管理协会常务副会长牛正乾在媒体吹风会上讲到，建议基药目录从医保目录中遴选，解决基药目录的药品报销问题，以及不同目录之间的对接问题。




他表示，基本药物要突出“基本”二字，这是党和政府带给群众的福祉。建议减少基本药物品种总数，纳入基本药物目录的品种由医保百分之百支付或给予较高的支付比例。具体品种直接从国家医保目录中勾选即可，不必另行制定。




编辑：黄依芮