
近日,辽宁省药品和医用耗材集中采购网发布《关于富马酸替诺福韦二吡呋酯片等4个药品价格调整的通知》,有4个药品不同程度地降价。
根据通知,这4个药品都是企业主动申请降价的,涉及齐鲁制药有限公司、礼来贸易有限公司、成都通德药业有限公司三家企业,具体情况如下:
从降价情况来看,齐鲁的富马酸替诺福韦二吡呋酯片0.3g降价56.6%,礼来的注射用培美曲塞二钠100mg和500mg均降价30%,成都德通的注射用泮托拉唑钠42.3mg降价0.76%。根据这三种降价幅度,似乎能从中窥见一些问题。
▍过评品种降价压力大
赛柏蓝根据中国上市药品目录集统计,富马酸替诺福韦二吡呋酯片0.3g是目前通过一致性评价企业数量最多的品种,高达9家。
(来源:赛柏蓝统计整理)
富马酸替诺福韦二吡呋酯片0.3g也是4+7带量采购的品种,随着其在4+7中的降价,给其他4+7未中选的通过一致性评价的品种也带来了降价压力。
辽宁省此前公布了4+7未中选品种的降价结果。施贵宝的恩替卡韦片(0.5mg*7片),在降价后价格为141.53元,对比起此前在各省的中标价,则多为200元左右。石药欧意的马来酸依那普利片(10mg*20片),降价后价格为11.7元,而其此前在各省的中标价为20元左右。
很明显,4+7未中选品种降价的“多米诺效应”,已经开启。未来,将会有越来越多4+7未中选品种,迎来残酷的价格“厮杀”。
▍原研降价压力大
降价压力不仅仅落到了过评药品上,还包括原研药。
注射用培美曲塞二钠也是4+7品种,中选企业为四川汇宇,100mg规格中选价为810元,500mg规格中选价为2776.79元。这个价格,对比礼来的原研药降价后的价格,还是具有很明显的价格优势。
根据米内网发布的《2019年度中国医药市场发展蓝皮书》,注射用培美曲塞二钠在城市公立医院化学药市场排名第9,在城市公立医院化学药市场抗肿瘤和免疫调节剂用药排名1,是名副其实的市场大品种。

(来源:米内网)
市场巨大,原研药为了保市场而选择降价,这一操作是可以理解的。
主动降价的原研企业不止礼来,还有诺华。
今年3月,上海阳光医药采购网发布通知称,多款4+7未中选医保支付药品降低价格。其中,诺华的甲磺酸伊马替尼(100mg*60片)的价格降到了7182元/盒。据赛柏蓝了解,此前其在全国各省的中标价为10000元左右。
随着目前全国价格联动的推进,一旦在某省市确定降价,此后全国价格拉平将是大概率事件。
此外,国家医保局目前已正式公布4+7未中选产品医保支付标准,文件明确:
将4+7集采中选价作为医保支付标准,超出部分患者自负;非中选品种价格是中选价2倍以上的,按原价格下调30%作为支付标准;2倍以内的,以中选价作为支付标准;2-3年逐步调整到位。
和显然,目前众多药企主动降价,是受到了市场和政策的压力的影响。无论是未中选的过评产品,还是原研药,都逃不过降价的命运。

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