52个药被停用,8000家医院严控 “畅销药”。
▍8000家医院,严控 “畅销药”
12月5日,国家卫健委公布《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》,2020全国启动二级公立医院绩效考核。此次二级医院的考核,是年初启动对三级医院考核的延续。
国家卫健委2018年11月20日公布的《2018年9月底全国医疗卫生机构数》显示,2018年9月底全国有二级医院数量8714家。对8千多家医院的考核包括抗菌药物使用强度、国家组织药品集中采购中标药品金额占比、重点监控药品收入占比等共28个指标,全国药品市场将大变。
在公布的《二级公立医院绩效考核指标(试行)》中,要求医院填报重点监控药品收入占比算是对这类药品的精准打击,其中,国家版的20个品种,曾经在不少医院都“畅销”的首当其冲。
▍全国范围内使用量被挤压
据统计,目前内蒙古、黑龙江、广东、江苏、四川、陕西、贵州、甘肃、吉林、湖北、云南、福建等省(自治区)都已经公布了重点监控目录。
按照国务院深化医药卫生体制改革领导小组11月15日《关于进一步推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验的通知》中的要求,2019年12月底前,各省份要制定出台省级重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)并公布,2020年12月底前全面建立重点药品监控机制。
可以预见的是,随着各省的目录公布,加上二级、三级医院考核,被重点监控的品种,使用量将在全国范围内被挤压。根据对一些药企的观察,产品被重点监控企业,已经快速启动了转型,这些被监控的药品已经不再是企业的未来。
▍52个药被医院清退,含国家版重点监控品种
实际上,据近日行业流传的消息,已经有医院将部分重点监控药品暂时清理出了供应目录。
据微信公众号“药命”日前消息,山东某大三甲医院发布第一批“清出医院基本用药供应目录药品清单”,据悉本次共有52药品被清退出医院基本用药供应目录,清退名单主要以注射剂为主,共37款注射剂,也有国家重点监控品种,局部展示如下:

公布这种情况的出现,一种解释是在年初启动的三级医院考核,临近年底医院在指标的压力下,将一些药品暂时停用;另一种解释可能是医院收到了医保资金的压力。无论如何,这些品种在医院越来越受到了冷遇。
可以想象,在明年全面启动二级医院考核后,重点监控的药品被暂时停用或者干脆弃用的可能性变得更大了。
国家卫健委公布的考核程序显示,这是个常态化的工作。要求二级医院020年8月底前,完成对上一年度医院绩效情况的分析评估,2021年起,每年3月底前完成上述工作。
附:二级公立医院绩效考核指标(试行)


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