多家险企发声：支持商保药品目录建设
2025/2/24   来源：中国银行保险报  阅读数：

【记者 朱艳霞】近日，中国保险行业协会组织行业研究推进商业健康保险药品目录（以下简称“药品目录”）体系建设工作，引发广泛关注。多位业内人士表示，药品目录的建立是我国健康保险行业迈向高质量发展的重要一步，其通过规范药品保障范围、优化支付标准、联动医疗资源，为构建多层次医疗保障体系注入新动力。

商业健康保险作为多层次医疗保障体系的重要组成部分，近年来业务规模不断扩大，保障力度不断增强，产品种类日益丰富，服务能力持续提升，为人民群众提供了多元化的健康保障。《中国银行保险报》记者从业内了解到，2024年，我国商业健康保险长期、短期业务保费收入合计近万亿元，近10年年均增速超20%，已积累超2.5万亿元长期责任准备金，成为人民群众健康保障的坚实储备。根据部分公司公开的2024年理赔报告，9家人身险公司商业健康保险最大赔案均超千万元，最高赔付超3100万元。

平安人寿总经理助理兼总精算师孙汉杰介绍，药品目录体系建设可提升消费者购买商业保险的信息透明度，有利于商业保险公司增强对医疗行为和医药服务价格的影响力，通过专业的风险管理运营能力，提升医疗资源的使用效率。

泰康人寿认为，通过建立标准化的药品目录，能够将更多医保目录外的创新药械和前沿疗法纳入保障范围，为患者提供更高层次的医疗保障，强化商业医疗险与基本医保衔接，为商业健康保险创新赋予新动能。同时，有利于构建多方共赢生态。药品目录将串联药企、医院、险企和患者，例如，药企可扩大市场，险企可提升服务效率，患者可减轻用药负担，有效缓解“创新药进医保难、进市场慢”痛点，加速优质医疗资源普惠化。

多年来，中国人寿寿险公司持续深耕商业健康保险领域，积极服务社会民生，并牵头或参与多项专业标准建设。未来，该公司将进一步加大健康保险产品和服务供给，积极推进标准化、规范化、专业化建设，做好国民健康风险的管理者、国民健康水平的促进者，为广大人民群众提供更加丰富的保险保障与服务。

孙汉杰表示，作为主要的商业医疗保险供应商，平安人寿将持续丰富商业健康保险产品供给，积极参与药品目录建设，充分发挥商业健康保险保障功能，提升人民群众保障水平。

泰康人寿总精算师付伟略表示，该公司将配合推动药品目录在动态调整机制、数据互联互通等环节的标准化建设，并探索创新药械纳入商业健康保险保障范围，让保险更安心、更便捷、更实惠，让药品目录成为“健康中国”战略的有效支撑。随着药品目录体系的完善，中国健康保险市场将加速向“以患者为中心、以价值为导向”转型，为亿万家庭筑牢健康防线。

来源：中国银行保险报

编辑：Rae