医保卡变“购物卡”？揭秘药店串换药品的“两本账”→
2026/4/29   来源：央视新闻客户端  阅读数：

针对日前被曝光的湖南、河南等地药店将化妆品、保健品和生活用品串换成药品使用医保个人账户进行结算的情况，国家医保局派出检查组前往两省进行调查核实。今年4月起，国家医保局已部署在全国范围内深入开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，严厉打击倒卖“回流药”、串换药品、空刷套刷医保凭证、伪造处方等违法违规问题。‌‌



隐蔽操作手法

‌共用结算系统‌：怀化市某药店与门诊部共用柜台，虚构推拿治疗记录将羊奶粉串换为医保项目。‌‌

‌伪造处方‌：店员将洗面奶等商品替换为“气血康口服液”等医保药品名称，并诱导顾客冒用他人医保码。‌‌




监管响应

‌全国专项整治‌：国家医保局针对串换药品、空刷套刷等行为展开排查，覆盖湖南、河南等多地连锁药店。‌‌

‌大数据筛查‌：通过消费金额与销售记录的时间差匹配，锁定异常结算行为。‌‌




编辑：Rae