阿昔洛韦 不合理使用致肾损害
2009/2/5  阅读数：

问题：阿昔洛韦作为常用的抗病毒药，今后还能放心使用吗？有没有更安全的抗病毒药来替代？


　　




　　国家药品不良反应监测中心于2006年9月和2008年11月，两次在《药品不良反应信息通报》上对阿昔洛韦引起急性肾功能衰竭等不良反应情况进行了通报。通报指出，不合理应用阿昔洛韦会引发急性肾功能损伤。




　　国家药品不良反应监测中心数据库资料还显示，在63例急性肾功能损害病例中，47例存在不合理使用阿昔洛韦的情况，其中41例为超剂量使用。此外，还与超出规定的适应症用药、药物浓度过高、给药速度过快以及药物配伍不当等因素有关。在停药并经积极治疗后大多预后良好，一般不遗留肾功能损害。




　　由上述分析可以看出，阿昔洛韦导致的急性肾功能损害，绝大多数是由不合理和不正确使用引起的。阿昔洛韦说明书上清楚地标明了“大剂量突击性注射，可发生急性肾小管坏死”。因此只要根据阿昔洛韦说明书合理应用此药，并严密监测及纠正用药后出现的问题，患者就会获得良好的治疗效果。




　　阿昔洛韦是临床常用的、效果较好的抗病毒药物。目前新的抗病毒药物还有更昔洛韦、伐昔洛韦、喷昔洛韦等。更昔洛韦对巨细胞病毒有较强的抑制作用，强度为阿昔洛韦的50倍。伐昔洛韦的抗疱疹病毒作用与阿昔洛韦相似，但持续时间更长，每天只需给药一次。喷昔洛韦是伐昔洛韦的活性代谢物，口服难以吸收，多为外用。




　　这些药物在结构上与阿昔洛韦相似，或者在体内代谢成阿昔洛韦后起作用，它们具有与阿昔洛韦相似的副作用。在临床应用时，同样也应注意适应症、给药剂量和给药方法等，以减少药物不良反应的发生。




　　此外，干扰素等生物制剂以及双黄连粉针、大青叶、板蓝根、鱼腥草、野菊花、贯众、赤芍、丹皮、夏枯草、胡黄连等中药也具有良好的抗病毒作用，在临床合理应用于抗病毒治疗，也会获得较好的效果。

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编辑：商务部