急性胃炎预防及治疗措施
2011/3/23  阅读数：

    急性胃炎系各种原因所致的胃私膜急性炎症性病变，常见有单纯性和糜烂性两种。急性胃炎的致病原因有:
    (1)化学因素，如进食烈酒、浓茶、辛辣食物及水杨酸盐类、姗皮质激素等药物:
    (2)物理因素.如进食过热或过于粗糙的食物、胃放射及胃冷冻治疗等，
    (3)生物因素，如细菌或细菌毒素、毒菌等.
    (4)一些重危疾病，如败血症，大而积烧伤，颅内病变，创伤，休克或肺、心、肝、肾功能衰竭.是引起糜烂性胃炎常见的病因.
    (5)病人常有饮酒不当、酗洒、长期服药或重危疾病史.
    临床表现:
    起病急，多于饮食不当后数小时至24小时发病。上腹疼痛、厌食、恶心和呕吐。因细菌所致者多同时伴有腹泻，大使呈水样，称为胃肠炎。重症患者可有发热、失水、酸中毒甚至休克。呕血或黑便多见于糜烂性胃炎，出血量一般不大。体检上腹部或脐周有压痛，肠鸣音亢进。
      确诊检查:
      (1)因细菌感染者，化验检查白细胞总数及中性粒细胞可升高.
      (2)上消化道出血患者应在发病后24-48小时内性纤维胃镜检查，可见多发性糜烂和出血灶等胃黏膜病变。
    预防:
    注意饮食卫生，不得暴饮暴食、进不洁食物或酗酒、服刺激性药物.另外，对于可产生内源性刺激因素的原发病给予足够的重视，彻底治疗及清除之。本病病程较短，系自限性疾病，数天内可恢复.一般不需作特殊检查。但病情严重者，如合并脱水、酸中毒、休克及消化道出血者.必须积极处理。
      治疗:
      (1)急性胃炎的治疗，首选要去除病因，卧床休息.停服对胃有刺激的食物或药物。酌情短期禁食或子流质饮食。
      (2)”复痛者可予解痉剂，如654-2 10毫克，或阿托品0.3毫克/次，口服，必要时阿托品0.5毫克，肌注。细菌感染者可口服抗生素.如黄连素0.2克，3次/日:合用氟呱酸0.2克，3次/日。胃出血者应优先止血，可静脉愉注奥美拉吐40毫克或西咪替丁0.8克。
      (3)鼓励病人多饮水或口服补液。严重呕吐不能口服者，应静脉补液。用生理盐水与5%的葡萄糖液按2: 1或3: 1的比例补给，并适当补钾。有酸中毒者给T.适当的1.4%碳酸氢钠。急性糜烂性胃炎应给予制酸剂，如硫糖铝1克，4次/日:或甲氰咪皿0.2克，3次/日。

编辑：恒业