牛膝 - 牛膝功能主治 - 牛膝临床应用
2026/5/9  阅读数：

牛膝是一种活血调经药，为苋科牛膝属植物牛膝（怀牛膝）Achyranthes bidentata BI.和川牛膝属（杯苋属）植物川牛膝（甜牛膝）Cyathula officinalis Kuan的根。具有逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行的功效。主治经闭，痛经，腰膝酸痛，筋骨无力，淋证，水肿，头痛，眩晕，牙痛，口疮，吐血，衄血。




目录

1、牛膝功能主治

2、牛膝用法用量

3、牛膝注意事项

4、牛膝相关论述

5、牛膝临床应用

6、牛膝相关配伍




1、牛膝功能主治

逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行。主治经闭，痛经，腰膝酸痛，筋骨无力，淋证，水肿，头痛，眩晕，牙痛，口疮，吐血，衄血。




2、牛膝用法用量

煎服，5-12g。




3、牛膝注意事项

1、本品恶龟甲、陆英，畏白前。

2、不宜与保钾排钠利尿药如安体舒通、氨苯蝶啶合用，否则易致高血钾等。

3、牛膝含钾量较高，不宜与强心苷类药物同用，以免引起血钾过高，降低强心苷类药物的疗效。

4、服药期间，忌牛肉。




4、牛膝相关论述

1、《神农本草经》：“主寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸，逐血气，伤热火烂，堕胎。久服轻身耐老。”

2、《日华子本草》：“治腰膝软怯冷弱，破癥结，排脓止痛，产后心腹痛并血晕，落死胎，壮阳。”

3、《汤液本草》：“强筋，补肝脏风虚。”

4、《本草纲目》：“治久疟寒热，五淋尿血，茎中痛，下痢，喉痹，口疮，齿痛，痈肿恶疮，折伤。”




5、牛膝临床应用

1、治瘀阻经闭、痛经、月经不调、产后腹痛，配当归、桃仁、红花，如血府逐瘀汤（《医林改错》）。

2、治腰膝酸痛，下肢痿软：治肝肾亏虚之腰痛、腰膝酸软，配伍杜仲、续断、补骨脂等同用，如续断丸（《扶寿精方》）。

3、治痹痛日久，腰膝酸痛，配伍独活、桑寄生等，如独活寄生汤（《千金方》）。

4、治湿热成瘘，足膝痿软，配苍术、黄柏，如三妙丸（《医学正传》）。

5、治热淋、血淋、砂淋，配冬葵子、瞿麦、车前子、滑石用，如牛膝汤（《千金方》）。

6、治水肿、小便不利，配生地黄、泽泻、车前子，如加味肾气丸（《济生方》）。

7、治肝阳上亢之头痛眩晕，配代赭石、生牡蛎、生龟甲等，如镇肝熄风汤（《医学衷中参西录》）。

8、治胃火上炎之齿龈肿痛、口舌生疮，配生地黄、石膏、知母等，如玉女煎（《景岳全书》）。

9、治气火上逆，迫血妄行之吐血、衄血，可配白茅根、栀子、代赭石以引血下行，降火止血。




6、牛膝相关配伍

1、牛膝配丹参：牛膝味苦下行，功能逐瘀通经；丹参主入血分，功善活血调经。两药配伍，活血调经之功更为显著，适用于瘀血阻滞所致的经行腹痛，或挟有瘀块，以及产后瘀阻腹痛，恶露不尽等。

2、牛膝配威灵仙：牛膝性善下行，长于活血通经、通利关节；威灵仙性善走窜，长于祛风除湿、通利十二经络。两药合用，既活血化瘀以祛瘀，又祛风除湿以通络，以应 “治风先治血，血行风自灭” 之说，适用于风寒湿所致的痹证，尤以下半身风湿痹痛为宜。

3、牛膝配山茱萸：牛膝入肝肾经，既逐瘀通经，又补肝肾、强筋骨；山茱萸入肝肾经，既温补肝肾，又滋阴补精。两药配伍，可增益补肝肾之效，适用于肝肾亏虚或风湿久痹所致的腰膝酸软、筋骨无力等。

4、牛膝配生地黄：牛膝苦泄下行，入肝肾，功能补肝肾；生地黄苦泄清热凉血，甘寒滋阴生津。两药配伍，上下并治，标本兼顾，具有清热、滋阴之功，适用于肾阴亏虚，虚火上炎之牙龈肿痛等。

5、牛膝配车前子：牛膝能引湿热下行、利尿通淋；车前子药性寒凉，能清热利尿通淋。两药合用，增强了清热利尿通淋的作用，适用于湿热下注膀胱的小便淋漓涩痛，或水肿、小便不利。




编辑：Rae