近期,国际上陆续报道在印度、巴基斯坦、英国等国家和地区发现了产NDM-1(I型新德里金属细菌β-内酰胺酶)泛耐药肠杆菌科细菌,此类细菌能够产生一种酶,这种酶可以水解β-内酰胺类抗菌药物,从而使青霉素类、头孢菌素类和碳青霉烯类药物失去作用。所以,此类细菌被称为“超级细菌”。“超级细菌”对几乎所有抗生素具有免疫力,就连“杀伤性较强的”碳青霉烯类抗生素也拿这类细菌束手无策。
欧洲临床微生物和感染疾病学会专家说,预计至少10年内没有抗生素可以“消灭”含有NDM—1基因的细菌。目前,美国、加拿大、日本、韩国、澳大利亚、比利时以及我国香港、台湾地区都已经有“超级细菌”感染病例的报道。
“超级细菌”引起了全球关注,我国卫生部门也给予了高度重视,卫生部会同总后卫生部和国家中医药管理局共同组织专家,制定了《产NDM-1泛耐药肠杆菌科细菌感染诊疗指南(试行版)》(以下简称《指南》),并于日前专门召开视频培训会议,指导各级各类医疗机构做好可能出现的产NDM-1泛耐药肠杆菌科细菌感染患者的诊疗工作,保障医疗质量和医疗安全。
《指南》明确了对产NDM-1细菌的实验室诊断方法,并对轻度、中度和重度感染提出了治疗方案。
专家强调,当感染患者出现抗菌治疗无效,特别是碳青霉烯类治疗无效时,应考虑产NDM-1细菌感染的可能,并及时采集临床样本进行细菌检测。医院要加强抗菌药物合理使用方面的管理,重视医院感染的预防和控制,要加强医务人员手部消毒,严格实施隔离措施,切实遵守无菌****作规程,加强医院环境卫生管理,减少院内感染的发生几率。
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