湖北襄樊市中医院建病历质量点评制度
2010/9/10  阅读数：

    日前，湖北省襄樊市中医院建立病历质量点评制度，严抓病历书写质量，收到了较好效果。 


　　该院要求临床各科室建立科内病历质量点评登记本，每周必须进行一次科内病历质量点评，并登记考核结果。医院将其纳入日常考核，直接与绩效挂钩。 




　　建立病历质量点评制度前，该院组织全院职工学习《侵权责任法》，让医师认识到病历书写是执业医师的法定义务和职责，在工作中要转变“重临床、轻书写”的观念。病历书写过程中强调“三注意”和“两关注”，“三注意”即注意义务，遵从《中医病历书写基本规范》；注意完成时限，分清立即完成、6小时补记等时限要求；注意告知义务，告知患者选择义务。“两注意”即注意主治医师的责任，注意病历讨论。

编辑：商务部