高血压患病率与工作生活习惯、饮食结构密切相关,改革开放以来我国经济迅速发展,居民工作生活压力不断加大,高热量饮食摄入也不断增多,高血压患者逐年增加,并开始呈现年轻化趋势。
据国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2019概要》,2019年全国高血压患者高达3.30亿人。如此数量庞大且逐年增长的高血压患者群体,催生了庞大的高血压用药市场。
米内网数据显示,近年来高血压用药在中国公立医疗机构终端销售规模维持在500亿元以上,2021年销售规模接近550亿元,同比增长4.57%;2022上半年销售规模超过270亿元,同比增长0.19%。
中国公立医疗机构终端高血压用药销售情况(单位:万元)

(来源:米内网数据库)
降压药是国家集采的重点对象,每一批集采皆少不了其身影。目前,据米内网数据统计,已落地执行的六批化药集采中,高血压用药已有25个品种被纳入。
高血压用药国家集采情况

(来源:米内网数据库)
值得一提的是,由于受到集采降价的影响,降压药的销售额普遍出现大幅度下滑,以下3个大品种尤为明显。
苯磺酸氨氯地平片
苯磺酸氨氯地平片是一种二氢吡啶类钙拮抗剂,能够抑制钙离子跨膜进入血管平滑肌和心肌细胞。该产品原有厂家为辉瑞制药,1987年在美国上市,是全球处方量最大的心血管药物之一,主要用于高血压、心绞痛和冠心病。
苯磺酸氨氯地平片曾为降压“一哥”,米内网数据显示,苯磺酸氨氯地平片2018年在中国公立医疗机构终端销售额超过49亿元。然而,被纳入第一批集采后,且随着4+7试点与扩围在2019年相继执行,苯磺酸氨氯地平片市场遭遇滑铁卢,2019年、2020年销售额分别同比下滑0.87%、54.24%。
不过,自2021年开始,该品种市场呈现恢复态势,2021年、2022H1销售额同比增长1.92%和13.40%。
缬沙坦
缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类降血压药重磅品种,是目前国内市场应用最为广泛的降血压药品之一。该产品原研厂家为诺华,于2001年7月在美国批准上市,主要用于治疗轻、中度原发性高血压。
米内网数据显示,缬沙坦进集采前,在中国公立医疗机构终端销售峰值为2019年的接近50亿元。被纳入第三批集采后,市场迎来连续下挫。2020年首次下滑10.47%,2021年、2022上半年分别下滑62.97%、28.39%。
硝苯地平控释片
硝苯地平是一种二氢吡啶类钙离子拮抗剂,是外周和冠状血管扩张药,能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉,拮抗自发的或药物诱发的冠状动脉痉挛,增加冠状动脉痉挛患者心肌氧的递送,解除和预防冠状动脉痉挛。还可以抑制心肌收缩,降低心肌代谢,减少心肌耗氧量。该产品原研厂家德国拜耳公司,1993年在德国首次上市,1994年获批中国上市。
据米内网数据,硝苯地平控释片曾是降压药市场的“千年老二”,但于2019年以在中国公立医疗机构终端超50亿元的销售额,成功新晋降压“一哥”,2021年销售额更是超过66亿元,稳稳守住榜首。
然而,硝苯地平控释片自从被纳入第七批集采后,2022上半年出现8.36%的下滑,市场走势不容乐观。
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