近日,在出席2012年中国民营医院发展年会时,卫生部医改办常务副主任梁万年表示,要控制公立医院的不合理扩张,按照十二五规划的提出,到2015年,非公立医疗机构床位数和服务量达到总量的20%左右,是刚性的要求,公立医院规模太大,将会直接影响医疗质量和安全。
公立医院改革作为十二五期间医疗卫生体制改革的三项重点工作之一,改革内容不仅对公立医院具有直接的影响,更与民营医院的生存发展密切相关。据梁万年介绍,公立医院改革有三条主线,第一把县级公立医院改革作为突破口,然后围绕取消医药补医机制带动一系列的综合改革,第二在17个国家试点城市进行公立医院改革的试点,围绕政事分开、管办分开、医药分开、营利和非营利分开的四大体制机制改革,第三所有的医疗机构,尤其是公立医院,要继续推行以便民、惠民为主要措施的一系列的改革。
公立医院改革的一个重要环节是取消药品加成,据国务院发布的《十二五期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》,取消药品加成政策以后,公立医院的补偿由三个渠道服务收费、药品加成收入和财政补助改为两个渠道服务收费和财政补助。
公立医院改革的另一个翘点是医保支付方式改革,方向是将后支付变为预支付,将按项目收费,将总额控制改为总额预付,医院做的越好,挣的越多。
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