解热镇痛药相关分类

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酒石酸双氢可待因片

    • 【药品名称】
      通用名称:酒石酸双氢可待因片
      英文名称:DihydrocodeineTartrateTablets
      拼音名称:Jiushisuan Shuangqingkedaiyin Pian
    • 【成份】本品主要成份为:酒石酸双氢可待因
    • 【性状】本品为白色片。
    • 【适应症】用于缓解中度以上疼痛。
    • 【规格】30mg
    • 【用法用量】饭后口服,每次1~2片,每日三次,或遵医嘱。需依据临床症状调节用量,如全日用量超过240mg镇痛不佳时,请改用更强效的镇痛药。
    • 【不良反应】本品在国内进行临床研究多次给药的32例患者中,主要不良反应为便秘、恶心、呕吐、胃部不适、皮肤瘙痒。
      据国外报道,使用双氢可待因出现以下不良反应。
      严重不良反应:
      1)长期使用会产生药物依赖性。突然停药会产生戒断反应,如打喷嚏、流泪、出汗、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、瞳孔散大、头痛、失眠、不安、妄想、震颤、全身肌肉、关节痛、呼吸急促等,因此停药应逐渐减少每日用量,观察患者症状的同时进行减量。
      2)呼吸抑制。因此,如出现气短、呼吸缓慢、不规则呼吸等呼吸异常现象时应终止给药,同时可给予麻药拮抗剂,如纳洛酮等。
      3)精神错乱。
      4)无气肺、支气管痉挛、喉头水肿。
      5)炎性肠道患者使用后,会出现麻痹性肠梗阻、中毒性巨结肠。
      其他不良反应:
      1)循环系统:心率不齐、血压变动、颜面潮红等。
      2)精神神经系统:困倦、眩晕、视力调节障碍、出汗等。
      3)消化系统:恶心、呕吐、便秘等。
      4)过敏反应:皮疹、瘙痒等。
      5)其他:排尿障碍。
      如服用本品中出现任何其他不良反应和/或事件,请与医生联络。
    • 【禁忌】1、呼吸抑制。
      2、呼吸道阻塞性疾病。
      3、慢性肺功能障碍者。
      4、因本品可引起组胺释放,支气管哮喘发作时禁用。
      5、诊断不明确的急腹症患者禁用。
      6、休克、昏迷或心力衰竭患者禁用。
      7、对本品中任何成份过敏者禁用。
      8、抽搐状态。
      9、急性酒精中毒。
      10、对阿片类生物碱过敏者。
      11、失血性大肠炎及细菌性痢疾。
    • 【注意事项】
      1、下列情况应慎重使用:
      1)心功能障碍者。
      2)呼吸功能障碍者。
      3)肝、肾功能障碍者。
      4)脑器质性病变者。
      5)处于休克状态者。
      6)代谢性酸中毒者。
      7)甲状腺机能低下者。
      8)肾上腺皮质机能低下者。
      9)既往有药物依赖史者。
      10)老年患者。(参见[老年患者用药])
      11)身体衰弱者。
      12)因前列腺肥大所致的排尿障碍,尿道狭窄及尿路手术后者。
      13)器质性幽门狭窄、麻痹性肠梗阻及近期进行了胃肠道手术者。
      14)有抽搐既往史者。
      15)胆囊病变及胆结石者。
      16)严重的炎性肠道疾病者。
      2、本品长期使用会产生药物依赖性。
      3、使用本品会有困倦、眩晕等发生,因此,驾驶车辆和机械操作者应特别注意。
    • 【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女不宜使用。
    • 【儿童用药】12岁以下儿童不推荐使用。或遵医嘱。
    • 【老年用药】老年人因生理机能低下,易产生呼吸抑制,因此推荐从低剂量开始,密切观察,慎重使用。或遵医嘱。
    • 【药物相互作用】1、与中枢神经抑制剂(如吩噻嗪类药物、巴比妥酸类药物等)、三环类抗抑郁药、吸入性麻醉剂、MAO抑制剂、β-受体阻滞剂(如盐酸普萘洛尔)、乙醇等有协同作用,会增强中枢抑制作用。
      2、与香豆素类抗凝剂合用,会增强抗凝血作用。
      3、与抗胆碱能药物合用,会增强抗胆碱作用。
    • 【药物过量】应用本品过量时临床表现为:头晕、嗜睡、不平静、精神错乱、瞳孔缩小如针尖样大小、癫痫、低血压、心率过缓、呼吸微弱、神志不清。
      处置:
      ①停止用药,保持气道通畅,给予正确呼吸道管理;
      ②给予麻药拮抗剂,如纳洛酮;
      ③给予必要补液和升压药等以辅助治疗。
    • 【药理毒理】药理作用:双氢可待因作用于中枢神经系统,产生镇痛作用。其镇痛强度介于吗啡和可待因之间。
    • 【药代动力学】据文献报道,健康成人口服酒石酸双氢可待因30mg后,Tmax为1.6小时,Cmax为71.8ng/ml。迅速在体内代谢,血中酸性代谢产物比原型含量高得多。
    • 【贮藏】遮光、密封保存。
    • 【有效期】暂定18个月
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