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小儿腹泻的症状有哪些

山东朱氏药业集团有限公司2023/9/9 11:58:14

对宝宝脱水我想大家都熟悉了，因为它的性质是指现存体液渗透压的特征。因为在脱水时，水和电解质均有丢失;对于不同病因引起的脱水，其水和电解质的丢失比例可不同，因而导致体液渗透压有不同的改变。

但是根据脱水时渗透压的不同，那么在临床将脱水分为等渗性 脱水、低渗性 脱水和高渗性 的脱水;而其中以等渗性脱水*为常见，其次为低渗性脱水，而且高渗性脱水*为少见。因为钠是构成细胞外液渗透压的主要成分，所以常用血清钠来判定细胞外液的渗透压。

一、等渗性脱水：

水与电解质成比例地丢失，血清钠在130～150mmol/l之间(300～345mg％)。**病因所致的脱水，其失水和失钠的比例可不同，若其比例相差不大时，通过肾脏调节，可使体液维持在等渗状态，故等渗性脱水较多见。

这类脱水主要丢失细胞外液，而表现为一般性的脱水症状：如体重减轻，口渴不安，皮肤苍白、干燥、弹力减低，前囟及眼窝凹陷，粘膜干燥，心音低钝，唾液和眼泪减少，那么重者可导致循环障碍与休克。

二、低渗性脱水：

由于电解质的丢失相对多于水的丢水，血钠低于130mmol/l(300mg％)。那么这类脱水由于腹泻较重，病程较长，粪质钠常丢失极多;如果因腹泻期间饮水偏多，而输液时单纯用葡萄糖溶液，同时给钠溶液较少，导致细胞外液渗透压过低，但是一部分水进入细胞内，因此血容量明显减少。

因为低渗性脱水多见于吐泻日久不止的营养不良患儿，那么在失水量相同的情况下，如果脱水症状比其他两种脱水严重。因口渴不明显，而循环血量却明显减少，故更易发生休克。因脑神经细胞水肿，可出现烦躁不安、嗜睡、昏迷或惊厥。

三、高渗性脱水：

如果水的丢失相对比电解质丢失多，而血钠超过150mmol/l( 345mg％)。那么这类脱水由于细胞外液渗透压较高，细胞内液一部分水转移到细胞外，主要表现为细胞内脱水。如腹泻初起，有发热，喝水少，病后进食未减者，容易引起高渗性脱水。

一般在失水量相同的情况下，如果 脱水体征比其他两种脱水为轻，而且循环障碍的症状也*轻，但严重脱水时亦可发生休克。那么由于高渗和细胞内脱水，同时可使粘膜和皮肤干燥，而且出现烦渴、高热、烦躁不安、肌张力增高甚至惊厥。但是严重高渗可使神经细胞脱水、脑实质皱缩、脑脊液压力降低、脑血管扩张甚至破裂出血，可导致发生脑血栓。