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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液

    【药品名称】
    通用名称:高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液
    英文名称:HypertonicSodiumChlorideHydroxyethylStarch40Injection
    商品名称:霍姆
    【成份】氯化钠,羟乙基淀粉
    【性状】本品为淡黄色或微黄色稍带粘性的澄明液体;显轻微乳光;味咸。
    【适应症】
    血容量扩充药。用于失血性休克病人血容量的扩充。
    【功能主治】血容量扩充药。用于失血性休克病人血容量的扩充。
    【规格】250ml:10.5g氯化钠与19g羟乙基淀粉40500ml:21g氯化钠与38g羟乙基淀粉40。
    【包装】玻璃瓶装,塑盖密封。
    【用法用量】
    静脉滴注。一次250~500ml,最大用量不超过750ml。
    【不良反应】
    少数病人可发生过敏反应,如皮肤潮红、红斑及荨麻疹等。
    【禁忌】下列情况禁用:对本品过敏者;有出血疾病或出血性疾病病史者(包括月经期妇女);严重心脏病、高血压、严重神经系统疾病、严重肝肾功能不全、严重血液病。
    【注意事项】
    大出血的病人应及时止血,否则在使用该品后由于血压升高有可能发生继发性大出血,反而降低抢救的成功率。因此如怀疑大出血未止住者应慎用。本品10分钟左右大部分病人的收缩压即可明显升高,如在治疗过程中血压持续下降者,提示有大出血未止住或有多发伤存在的可能,应及时手术或用其他方法止血。在治疗过程中血压逐步升高者,可继续给入本品,如连续二次收缩压达到100mmHg以上,即可停用本品。最大给药量不超过750ml。使用本品可引起高血钠及高血氯,一般在停药24小时后可恢复。因此除了给药的速度不可太快(每250ml应在10~30分钟给入,一般以15~25分钟给入为佳)外、还应及时停药和控制给药总量。在停用本品后应给予含钠量少的液体如林格氏液等,在停药后应反复检查电解质,以便及时纠正电解质紊乱。如发生高血钠(175mmol/L),可给予适量的利尿剂,以加速钠的排出。少数病人可发生过敏,如皮肤潮红、红斑及荨麻疹等。一旦发生过敏,立即停用本品改输其他液体,并静脉推注地塞米松5~10mg,或用氢化可的松100mg加入液体中静滴。输入本品后由于有扩容作用,因此要注意凝血因子的变化,防止出血。肝、肾功能不全者慎用本品。
    【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇(宫外孕破裂者除外)、月经期妇女禁用本品。
    【儿童用药】禁用本品。
    【老人用药】遵医嘱。老年人心血管的调节功能比较差并常伴有其他疾病,因此应慎用本品。
    【药物相互作用】
    本品中切不可加入其他药品。
    【药物过量】使用本品过量有可能引起严重的并发症。造成复苏过度,引起血压明显升高,在高速高压血流的冲击下,容易发生血凝块脱落,从而造成继发性大出血。过度复苏又易引起病人受伤组织中的中小血管出血及创面渗血。药物过量会造成某些组织及细胞的过度脱水,除了影响他们的功能外,文献报道有引起颅内出血的可能。药物过量会造成血钠的明显升高。有文献报道,对慢性低血钠病人、慢性衰弱病人,如发生长时间的钠离子超过175~180mmol/L,将发生桥脑脱髓鞘病变,甚至可能是致命的。
    【药理】本品为血容量扩充药,可扩充失血性休克患者的血容量,升高患者血压。
    【毒理】犬连续14天静脉滴注本品,每日给药剂量为12~40mg/Kg,主要毒性反应表现为凝血时间和凝血酶原时间延长,血浆纤维蛋白、血红蛋白、甘油三酯和白蛋白含量下降。中、高剂量组动物还出现排尿量增多,以及流涎、恶心、呕吐等症状。
    【药代动力学】
    无人体药代动力学资料。
    【ATC分类】B05A
    【医保类别】乙
    【编码】HF002011
    【贮藏】阴凉避光处密闭保存。

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