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磷酸可待因片
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【药品名称】
通用名称:磷酸可待因片
汉语拼音:Linsuɑn Kedɑiyin Piɑn
英文名称:Codeine Phosphate Tablets
【成份】本品主要成份为:磷酸可待因。其化学名称为:17-甲基-3-甲氧基-4,5?-环氧-7,8-二去氢吗啡喃-6?-醇磷酸盐倍半水合物。结构式:(参见磷酸可待因缓释片)分子式:C18H21NO3?H3PO4?1H20分子量:424.39
【性状】本品为白色片或包衣片。
【适应症】
1.镇咳,用于较剧的频繁干咳,如痰液量较多宜并用祛痰药。2.镇痛,用于中度以上的疼痛.3.镇静,用于局麻或全麻时。
【功能主治】1.镇咳,用于较剧的频繁干咳,如痰液量较多宜并用祛痰药。2.镇痛,用于中度以上的疼痛.3.镇静,用于局麻或全麻时。
【规格】(1)15mg(2)30mg
【用法用量】
成人常用量:口服,一次15~30mg,一日30~90mg;极量:口服一次100mg,一日250mg。小儿常用量:镇痛,口服一次按体重0.5~1mg/kg,一日3次。镇咳用量为上述的1/2~1/3。新生儿、婴儿慎用。
【不良反应】
下列情况应慎用:(1)支气管哮喘;(2)急腹症,在诊断未明确时,可能因掩盖真象造成误诊;(3)胆结石,可引起胆管痉挛;(4)原因不明的腹泻,可使肠道蠕动减弱、减轻腹泻症状而误诊;(5)颅脑外伤或颅内病变,本品可引起瞳孔变小,模糊临床体征;(6)前列腺肥大病因本品易引起尿潴留而加重病情;(7)重复给药可产生耐药性,久用有成瘾性。
【禁忌】(1)本品可透过胎盘,使胎儿成瘾,引起新生儿的戒断症状如过度啼哭、打喷嚏、打呵欠、腹泻、呕吐等。分娩期应用本品可引起新生儿呼吸抑制,故孕妇禁用。(2)可自乳汁排出,哺乳期妇女慎用。
【注意事项】
婴幼儿、未成熟新生儿禁用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】慎用。
【儿童用药】1.本品与抗胆碱药合用时,可加重便秘或尿潴留的不良反应。2.与美沙酮或其他吗啡类药合用时,可加重中枢性呼吸抑制作用。3.与肌肉松弛药合用时,呼吸抑制更为显著。4.与中枢抑制药合用时,有相加作用。
【老人用药】1.逾量服用本品时,可很快出现由可待因所致的严重反应,如昏迷,呼吸深度抑制、瞳孔极度缩小、两侧对称,或呈针尖样大,血压下降、发绀,尿少,体温下降,皮肤湿冷,肌无力,由于严重缺氧致休克、循环衰竭、瞳孔散大而死亡。2.中毒解救服药过量可洗胃或催吐以排除胃中药物。给予拮抗剂N-乙酰半胱氨酸,不宜给活性炭,以防止影响拮抗剂的吸收。保持呼吸道通畅,必要时人工呼吸,静脉注射纳洛酮拮抗可待因中毒。
【药物相互作用】
本品对中枢性止咳药,对延髓的咳嗽中枢有选择性地抑制,镇咳作用强而迅速。也有镇痛作用,其镇痛作用约为吗啡的~,但强于一般解热镇痛药。其抑制呼吸、便秘、耐受性及成瘾性等作用均较吗啡弱。能抑制支气管腺体的分泌,可使痰液粘稠,难以咳出,故不宜用于多痰粘稠的患者。
【毒理】口服后较易被胃肠吸收,主要分布于肺、肝、肾和胰。本品易于透过血-脑脊液屏障,又能透过胎盘。血浆蛋白结合率一般在25%左右。T1/2约为2.5~4小时。主要在肝脏与葡萄糖醛酸结合,约15%经脱甲基变为吗啡。镇痛起效时间为30~45分钟,,在60~120分钟间作用最强。作用持续时间,镇痛为4小时,镇咳为4~6小时。经肾排泄,主要为葡糖醛酸结合物。
【ATC分类】R05D;N02A;N05C
【医保类别】乙
【编码】HD004320




