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磷酸可待因注射液
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【药品名称】
通用名称：磷酸可待因注射液
汉语拼音：Linsuɑn Kedɑiyin Zhusheye
英文名称：Codeine Phosphate Injection
【成份】本品主要成份为：磷酸可待因。其化学名称为：17-甲基-3-甲氧基-4,5?-环氧-7,8-二去氢吗啡喃-6?-醇磷酸盐倍半水合物。结构式：（参见磷酸可待因缓释片）分子式：C18H21NO3?H3PO4?1H2O分子量：424.39
【性状】本品为无色的澄明液体。
【适应症】
1．镇痛用于中度以上的疼痛。2．镇静用于局麻或全麻时。3．镇咳用于剧烈、阵发性、痉挛性干咳。
【功能主治】1．镇痛用于中度以上的疼痛。2．镇静用于局麻或全麻时。3．镇咳用于剧烈、阵发性、痉挛性干咳。
【规格】（1）1ml：15mg（2）1ml：30mg
【用法用量】
成人常用量：皮下注射，一次15～30mg，一日30～90mg；
【不良反应】
1．较多见的不良反应有：（1）心理变态或幻想；（2）呼吸微弱、缓慢或不规则；（3）心率或快或慢、异常。2．少见的不良反应：（1）惊厥、耳鸣、震颤或不能自控的肌肉收缩等；（2）荨麻疹；瘙痒、皮疹或脸肿等过敏反应；（3）精神抑郁和肌肉强直等。3．长期应用可引起依赖性。常用量引起依赖性的倾向较其他吗啡类药为弱。典型的症状为：鸡皮疙瘩、食欲减退、腹泻、牙痛、恶心呕吐、流涕、寒颤、打喷嚏、打呵欠、睡眠障碍、胃痉挛、多汗、衰弱无力、心率增速、情绪激动或原因不明的发热。
【禁忌】对本品过敏的患者禁用。
【注意事项】
下列情况应慎用：（1）支气管哮喘；（2）急腹症，在诊断未明确时，可能因疼痛缓解而掩盖疾病本质造成误诊；（3）胆结石，可引起胆管痉挛；（4）原因不明的腹泻，可使肠道蠕动减弱、减轻腹泻症状而误诊；（5）颅脑外伤或颅内病变，本品可引起瞳孔变小，模糊临床体征；（6）前列腺肥大病因本品易引起尿潴留而加重病情；（7）重复给药可产生耐药性，久用有成瘾性。
【孕妇及哺乳期妇女用药】（1）本品可透过胎盘，使胎儿成瘾，引起新生儿的戒断症状如过度啼哭、打喷嚏、打呵欠、腹泻、呕吐等。分娩期应用本品可引起新生儿呼吸抑制。（2）可自乳汁排出，哺乳期妇女慎用。
【儿童用药】新生儿、婴儿慎用。
【药物相互作用】
1．本品与抗胆碱药合用时，可加重便秘或尿潴留的不良反应。2．与美沙酮或其他吗啡类药合用时，可加重中枢性呼吸抑制作用。3．与肌肉松弛药合用时，呼吸抑制更为显著。4．与中枢抑制药合用时，有相加作用。
【药物过量】1．逾量服用本品时，可很快出现由可待因所致的严重副反应，如昏迷，呼吸深度抑制、瞳孔极度缩小、两侧对称，或呈针尖样大，血压下降、发绀，尿少，体温下降，皮肤湿冷，肌无力，由于严重缺氧致休克、循环衰竭、瞳孔散大、死亡。2．中毒解救服药过量可洗胃或催吐以排除胃中药物。给予拮抗剂N-乙酰半胱氨酸，不宜给活性炭，以防止影响拮抗剂的吸收，保持呼吸道通畅，必要时人工呼吸，静脉注射纳洛酮拮抗可待因中毒。
【药理】对延髓的咳嗽中枢有选择性地抑制，镇咳作用强而迅速。也有镇痛作用，其镇痛作用约为吗啡的～，但强于一般解热镇痛药。其抑制呼吸、便秘、耐受及成瘾等作用均较吗啡弱。能抑制支气管腺体的分泌，可使痰液黏稠，难以咳出，故不宜用于痰多黏稠的患者。
【药代动力学】
肌注和皮下注射镇痛起效时间为10～30分钟，镇痛最大作用时间肌注为30～60分钟。本品易于透过血-脑脊液屏障，又能透过胎盘。血浆蛋白结合率一般在25%左右。T1/2约为2.5～4小时。主要在肝脏与葡萄糖醛酸结合，约15%经脱甲基变为吗啡，作用持续时间，镇痛为4小时，镇咳为4～6小时。经肾排泄，主要为葡糖醛酸结合物。
【ATC分类】N02A
【编码】HD004322
【贮藏】遮光，密闭保存。
