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硫酸钡(Ⅰ型)干混悬剂

    【药品名称】
    通用名称:硫酸钡(Ⅰ型)干混悬剂
    汉语拼音:Liusuɑnbei(yi xinɡ) Gɑnhunxuɑnji
    英文名称:Barium Sulfate for Suspension(Type Ⅰ)
    【成份】本品的主要成份为:硫酸钡(Ⅰ型)。硫酸钡为白色细颗粒,无味、不溶于水及有机溶剂,微溶于酸和碱。本品为硫酸钡(Ⅰ型)加适量的分散剂及矫味剂制成的干混悬剂。分子式:BaSO4分子量:233.39
    【性状】本品为白色疏松的细粉,有香味。颗粒直径小于2?m。
    【适应症】
    硫酸钡干混悬剂适用于食道、胃、十二指肠、小肠、结肠的单、双对比造影检查,也可用于消化道双对比检查。
    【功能主治】硫酸钡干混悬剂适用于食道、胃、十二指肠、小肠、结肠的单、双对比造影检查,也可用于消化道双对比检查。
    【规格】干混悬剂:100%(W/V)
    【用法用量】
    通常采用的引入方式有口服、小肠灌肠和结肠灌肠等。(1)食道检查口服钡剂[浓度60%~250%(W/V)]15~60ml,可立即观察食道及其蠕动情况;在服钡剂前,先服产气药物,可作食道双对比检查。(2)胃及十二指肠双对比检查禁食6小时以上,口服产气药物,待胃内产生CO2气体300~500ml后,可先口服钡[浓度200%~250%(W/V),粘度150~300毫帕秒]70~100ml,令病人翻转数圈,让钡剂均匀涂布于胃粘膜即可,如有必要可再加服150ml的钡剂;如在造影检查前20分钟,给病人使用低张药物(如注射山莨菪碱,或口服阿托品等),并口服清胃酶清洗胃液,再行双对比检查,胃粘膜表面结构可更清晰显示。(3)胃肠单对比随访检查禁食6小时以上,口服浓度40%~120%(W/V)钡剂240~480ml后可立即观察胃与十二指肠的形态及蠕动情况;15~30分钟后可观察小肠的形态及蠕动情况;1个半小时后可观察到所有小肠的形态及蠕动情况;2~6个小时后可观察回盲区和右半大肠。(4)小肠灌肠检查禁食8~12小时,将浓度30%~80%(W/V)的钡剂800~2400ml经特制导管直接导入十二指肠或近段空肠,行逐段小肠检查。如有必要在单对比检查而直接行双对比检查。(5)结肠灌肠检查检查前1~3天进流汁或半流汁饮食,必要时用适量泻剂,并于检查前1~2小时清洁肠道。经肛门插管入结肠,注入造影剂充盈整个大肠进行造影。注入浓度20%~60%(W/V)钡剂后,进行透视和摄片,为单对比造影;然后排出大部分钡剂,再注入气体充盈大肠,为双对比造影。行直接大肠双对比造影时,先通过导管注入浓度60%~80%(W/V)钡剂150~300ml,转动体位并注入气体,使钡剂和气体充盈整个大肠,行双对比造影。为取得良好效果,往往在注入造影剂之前,肌内或静脉注射高血糖素(Glucagon)或山莨菪碱之类低张药。
    【不良反应】
    口服钡剂可引起恶心、便秘、腹泻等症状;使用不当也可发生肠穿孔,继而发生腹膜炎、粘连、肉芽肿,严重者也可致死。钡剂大量进入肺后,可造成机械刺激和炎症反应,早期引起异物巨细胞、上皮样细胞和单核细胞浸润,以后在沉积的钡炎周围发生纤维化,形成钡结节。
    【禁忌】下列情况禁用本品作口服胃肠道检查:①急性胃肠穿孔;②食管气管瘘和疑先天性食管闭锁;③近期内食管静脉破裂大出血;④结肠梗阻;⑤咽麻痹。
    【注意事项】
    1.硫酸钡必须严格按药典规定检查,不得含有可溶性钡盐。2.下列情况禁用本品作口服胃肠道检查:①急性胃肠穿孔;②食管气管瘘和疑先天性食管闭锁;③近期内食管静脉破裂大出血;④结肠梗阻;⑤咽麻痹3.下列情况慎用本品作口服胃肠道检查:①急性胃、十二指肠出血;②小肠梗阻;③习惯性便秘4.下列情况慎用本品作结肠灌肠检查:①结肠梗阻;②习惯性便秘;③巨结肠;④重症溃疡性结肠炎;⑤结肠套叠。5.做过结肠活体病理检查后1~2周方可进行钡剂灌肠,以免发生结肠穿孔。
    【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇禁用。哺乳期妇女用药安全性尚缺乏资料。
    【儿童用药】食道造影;用少量调成糊状吞服。胃肠造影:用本品100~200g加水200~500ml调匀服用。钡灌肠:用本品200g加水1000ml调匀灌肠。
    【老人用药】老年患者慎用本品作钡灌肠。
    【药物相互作用】
    检查前3天禁用高原子量药如铋剂、钙剂;检查前1天禁用对胃肠道有影响药,如阿托品、抗酸药及泻药。
    【药物过量】过量可导致肠梗阻及肠穿孔。
    【药代动力学】
    本品口服或灌入胃肠道后不被吸收,以原形从粪便排出。进入支气管后大部分咳出,小量进入肺泡,沉积于肺泡壁,或被吞噬细胞吞噬运送到肺间质和淋巴系统,但速度十分缓慢,故不宜于作支气管造影。
    【医保类别】甲
    【编码】HD004425
    【贮藏】避光,密闭保存。

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