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【药品名称】
通用名称：双嘧达莫分散片
英文名称：DispersibleDipyridamoleTablets
商品名称：升达
【成份】本品主要成分为双嘧达莫，其化学名称为：2，2，2，2-［４，８-二哌啶基嘧啶并［5，4-d］嘧啶-2，6-二基］双次氮基］-四乙醇。其化学名称为：2，2，2，2-［4，8-二哌啶基嘧啶并［5，4-d］嘧啶-2，6-二基］双次氮基］-四乙醇分子式：C24H40N8O4分子量：504.63
【性状】本品为黄色片。
【适应症】
抗血小板药物，用于预防血栓栓塞性疾病。
【功能主治】抗血小板药物，用于预防血栓栓塞性疾病。
【规格】25mg
【包装】铝塑板，12片/板，3板/盒
【用法用量】
口服。每次25～50mg（1～2片），每日3次。口服或溶于100ml左右温水中服用，须按医嘱用药。
【不良反应】
治疗剂量时不良反应轻而短暂，长期服用最初的副作用多消失。常见的不良反应有头晕、头痛、呕吐、腹泻、脸红，皮疹和瘙痒，罕见心绞痛和肝功能不全。不良反应持续或不能耐受者少见，停药后可消失。在上市后临床报道中，罕见不良反应喉头水肿、疲劳、不适、感觉异常、肌痛、关节炎、恶心、消化不良、肝炎、胆石症、心悸、秃头
【禁忌】对本品过敏者禁用。
【注意事项】
严重冠脉病变患者使用本品后缺血可能加重。可引起外周血管扩张，故低血压患者应慎用。有出血倾向患者慎用。有报告本品可能引起肝酶升高。
【孕妇及哺乳期妇女用药】未在孕妇中作适当的对照研究，仅当确有必要方可用于孕妇。双嘧达莫从人乳汁中排泌，故哺乳妇女应慎用。
【儿童用药】12岁以下儿童用药的安全性和效果未确定。
【老人用药】未进行该项实验且无可靠参考文献。
【药物相互作用】
本品与阿司匹林有协同作用。与阿司匹林合用时需减少剂量。本品与肝素、双香豆素类抗凝药、头孢孟多、头孢替坦、普卡霉素或丙戊酸等合用时，可加重低凝血酶原血症或进一步抑制血小板聚集，有引起出血的危险，需加强观察。
【药物过量】如果发生低血压，必要时可用升压药。急性中毒症状在啮齿动物有共济失调、运动减少和腹泻，在狗中有呕吐、共济失调和抑郁。双嘧达莫与血浆蛋白高度结合，透析可能无益。
【药理】具有抗血栓形成作用。双嘧达莫抑制血小板聚集，高浓度（50μg/ml）可抑制血小板释放。作用机制可能为：抑制血小板、上皮细胞和红细胞摄取腺苷，治疗浓度（0.5-1.9μg/dl）时该抑制作用成剂量依赖性。局部腺苷浓度增高，作用于血小板的A2受体，刺激腺苷酸环化酶，使血小板内环磷酸腺苷（cAMP）增多。通过这一途径，血小板活化因子（PAF）、胶原和二磷酸腺苷（ADP）等刺激引起的血小板聚集受到抑制。抑制各种组织中的磷酸二酯酶（PDE）。治疗浓度抑制环磷酸鸟苷磷酸二酯酶（cGMP-PDE），对cAMP-PDE的抑制作用弱，因而强化内皮舒张因子（EDRF）引起的cGMP浓度增高。抑制血栓烷素A2（TXA2）形成，TXA2是血小板活性的强力激动剂。增强内源性PGI2的作用。双嘧达莫对血管有扩张作用。犬经十二指肠给予双嘧达莫0.5～4.0mg/kg产生剂量相关性体循环和冠状血管阻力降低，体循环血压降低和冠脉血流增加。给药后24分钟起效，作用持续约3小时。在人观察到相同的血流动力学效应。但急性静脉给药可使狭窄冠脉远端局部心肌灌注减少。在小鼠111周和大鼠128-142周口服试验中，8、25和75mg
【执行标准】YBH02822005
【药代动力学】
相对生物利用度为95.9%±17.5%。消除半衰期为2.13±0.49小时，达峰时间和达峰浓度分别为0.5±0.1小时和1321.15±277.51ng/ml。与血浆蛋白结合率高。在肝内代谢，与葡萄糖醛酸结合，从胆汁排泌。
【ATC分类】B01A
【编码】HD006411
【贮藏】遮光、密闭，阴凉处（不超过20℃）保存。
