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戊四硝酯片
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【药品名称】
通用名称：戊四硝酯片
汉语拼音：Wusixiɑozhi Piɑn
英文名称：Pentaerithrityl Tetranitrate Tablets
【成份】本品主要成份为戊四硝酯。其化学名称为：硝酸戊四酯。结构式：分子式：C5H8N4O12分子量：316.14
【性状】本品为白色片。
【适应症】
预防心绞痛发作，也用于高血压，慢性心功能不全。
【功能主治】预防心绞痛发作，也用于高血压，慢性心功能不全。
【规格】10mg
【用法用量】
口服，一次10～30mg，一日3～4次。也可舌下含用。
【不良反应】
（1）有严重肝肾功能损害的患者慎用。（2）用药期间从卧位或坐位突然站起时须谨慎，以免突发体位性降压。（3）如发生晕厥或低血压，应采用卧姿并使头部放低，吸氧并辅助呼吸。（4）交叉过敏反应，对其他硝酸酯或亚硝酸酯过敏患者也可能对本品过敏，但属罕见。
【禁忌】尚不知是否引起胎儿损害或者影响生育能力，亦不知是否从人乳汁中排泌，故孕妇及哺乳期妇女慎用。
【注意事项】
儿童患者用药的安全性和效果尚不确定。
【儿童用药】（1）与其他降压药或血管扩张药合用可增强硝酸盐的降压作用。（2）与枸橼酸西地那非（万艾可）合用加强有机硝酸盐的降压作用，可能引起意外。（3）本品为长效硝酸盐可降低硝酸甘油舌下用药的治疗作用。（4）与乙酰胆碱、组胺及拟交感胺类药合用时，疗效可能减弱。
【老人用药】过量可引起严重低血压、心动过速、心动过缓、传导阻滞、心悸、循环衰竭导致死亡、晕厥、持续搏动性头痛、眩晕、视力障碍、颅内压增高、瘫痪和昏迷并抽搐、脸红与出汗、恶心与和呕吐、腹部绞痛与腹泻、呼吸困难与高铁血红蛋白血症。如发生本品严重毒性反应，应给予血浆扩容剂及适当的电解质溶液以维持循环功能，如发生高铁血红蛋白血症，应静脉注射亚甲蓝。
【药物相互作用】
本品为血管扩张药，药理作用与硝酸甘油类似，但作用缓慢持久。其作用机制为与细胞内巯基（SH）相互作用，形成一氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸（cGMP）增多，导致肌球蛋白轻链去磷酸化，调节平滑肌收缩状态，引起周围血管扩张，外周阻力降低，血压下降，还可使回心血量减少，心室容积减小，心室壁肌张力下降，心排血量下降，心肌耗氧量减少，使心绞痛缓解。
【毒理】本品一般在服药后40分钟起作用，可维持4～6小时。
【ATC分类】C01D
【编码】HD007175
