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西洛他唑片

    【药品名称】
    通用名称:西洛他唑片
    英文名称:CilostazolTablets
    商品名称:西洛他唑片
    【成份】西洛他唑
    【性状】本品为白色或类白色片。
    【适应症】
    改善慢性动脉硬化性闭塞症引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇性跛行等症状。
    【功能主治】改善慢性动脉硬化性闭塞症引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇性跛行等症状。
    【规格】50mg
    【包装】药用PVC硬片,药品包装用PTP铝箔
    【用法用量】
    口服,一次100mg(二片)一日2次。可根据病情适当增减。
    【不良反应】
    本药不良反应:全身不良反应:腹痛、背痛、头痛、感染、水肿。循环系统:偶有心悸、脉频、发热、头晕、低血压。消化系统:偶有胃部不适、上腹部痛、腹部胀满感、食欲不振、恶心、呕吐、软便、腹泻。过敏反应:偶有皮疹、发疹、荨麻疹、瘙痒感。神经系统:偶有头痛、头重感、眼花、眩晕、失眠、发麻、偶感困倦、乏力。肝脏:偶有AST.ALT.LDH值上升。肾脏:偶有BUN、肌酸、尿酸值上升。其他:偶有浮肿、疼痛。出血倾向:偶有消化道出血、鼻出血、皮下出血、眼底出血、血尿等出血倾向。
    【禁忌】以下患者禁服:对本药任何成份过敏者。患有3-4级充血性心力衰竭的病人。出血患者如血友病、毛细血管脆弱症、上消化道出血、咳血等。妊娠或有可能妊娠的妇女。
    【注意事项】
    如果出现皮疹、发疹、荨麻疹、瘙痒感,应停药。如果出现心跳加快、发热、头痛、头重感、头晕、眼花、发麻、偶感困倦、失眠、低血压,应减量或停药。以下患者慎服本品:月经期的患者、有出血倾向的患者:正在使用抗凝药或抗血小板药(如阿司匹林、噻氯匹定等)的患者;重症肝、肾功能障碍患者。
    【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期及哺乳期妇女或计划可能妊娠的妇女禁用。
    【儿童用药】有关儿童服用的安全性尚未确立。
    【老人用药】一般来说,老年患者生理机能低下,因此应注意减量。
    【药物相互作用】
    前列腺素El与本品起协同作用,增加细胞内环腺苷一磷酸及增强疗效。
    【药物过量】未见本药急性过量报道。急性过量可以通过其出现症状来预测,如出现剧烈头痛、腹泻、低血压、心动过速、心律不齐等。一旦出现上述症状,应对病人进行严密观察,并对症处理。由于本药的蛋白结合率高,血液透析不能有效将其清除。
    【药理】本品改善间歇性跛行症状的作用机制尚不完全清楚。本品及其代谢产物是环磷酸腺苷(cAMP)磷酸二酯酶)Ⅲ抑制剂(PDEⅢ抑制剂),可以通过抑制磷酸二酯酶活性而减少cAMP的降解,从而升高血小板和血管内cAMP水平,发挥抑制血小板聚集和舒张血管的作用。本品能够可逆性地抑制凝血酶、ADP、胶原、花生四烯酸、肾上腺素等引起的血小板聚集。国外临床研究显示,病人口服本品100mg/次,一天两次,连续12周后,甘油三酯水平下降约15%,高密度脂蛋白水平升高约10%。
    【毒理】重复给药毒性:犬重复经口给予本品可导致心血管损伤,包括左心室心内膜出血、含铁血黄素沉积及纤维化,右心房壁出血,冠状动脉壁平滑肌出血、坏死,冠状动脉内膜增厚,冠状动脉炎和外周动脉炎。在52周的实验研究中,最低剂量产生心血管损伤时游离药物的全身暴露量(AUC)比人服用最大推荐剂量(MRHD,为100mg,每日两次)时的低。犬类似损伤的报道亦见于应用其它正性肌力药(包括PDEⅢ抑制剂)和/或血管扩张剂。雌、雄大鼠连续给予本品5或13周,当AUC分别是人服用MRHD时AUC的1.5和5倍时未观察到心血管损伤。猴经口应用本品1800mg/kg/曰,连续13周亦未见心血管损伤,而此发挥药理作用剂量时的AUC低于人服用MRHD及狗产生心血管损伤剂量时所达AUC。遗传毒性:本品细菌突变试验、DNA修复试验、哺乳细胞基因突变及在体小鼠骨髓染色体畸变试验结果均为阴性。但体外中国仓鼠卵巢细胞试验中,本品可显著增加染色体畸变率。生殖毒性:雌性大鼠经口给予本品1000mg/kg/日可降低其胎仔体重,增加胎仔心血管、肾及骨骼异常的发生率,表现为室间隔、主动脉弓、锁骨下动脉发育异常,肾盂扩张,出现14肋,骨化延迟:
    【执行标准】中国药典
    【ATC分类】B01A
    【医保类别】乙
    【编码】HD007213
    【贮藏】密封保存

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