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盐酸左旋咪唑丸
- 【药品名称】
通用名称：盐酸左旋咪唑丸
英文名称：
拼音名称：Yansuan Zuoxuan Mizuo Wan - 【成份】盐酸左旋咪唑。化学名称：(S)-(-)-6-苯基-2，3，5，6-四氢咪唑并[2，1-b]噻唑盐酸盐。
- 【性状】本品为白色小丸。
- 【适应症】适用于治疗蛔虫、钩虫、蛲虫和粪类圆线虫等病。本品单剂量有效率较高，可用于集体治疗。本品对班氏丝虫、马来丝虫和盘尾丝虫成虫及微丝蚴的活性较乙胺嗪为高，但远期疗效较差。
- 【用法用量】口服。1.驱蛔虫：成人1.5～2.5mg/kg，空腹或睡前顿服，小儿剂量为2～3mg/kg。2.驱钩虫：1.5～2.5mg/kg，每晚1次，连服3日。3.治疗丝虫病：4～6mg/kg，分2～3次服，连服3日。
- 【不良反应】可出现恶心、呕吐、腹痛等反应，少数可出现味觉障碍、疲惫、头晕、头痛、关节酸痛、神志混乱、失眠、发热、流感样症群、血压降低、脉管炎、皮疹、光敏性皮炎等。偶见蛋白尿，个别可见粒细胞减少、血小板减少，少数甚至发生粒细胞缺乏症(常为可逆性)，常发生于风湿病或肿瘤患者。另尚可引起即发型和Arthus过敏反应，可能系通过刺激T细胞而引起的特应性反应。个体病例可出现共济失调，感觉异常或视力模糊。
- 【禁忌】1.肝肾功能不全者禁用。2.肝炎活动期患者禁用。3.原有血吸虫病者禁用。4.妊娠早期禁用。
- 【注意事项】
1.类风湿性关节炎患者服用本品后易诱发粒细胞缺乏症。2.干燥综合征患者慎用。3.类风湿性关节炎和干燥综合征患者接受本品治疗，第一周每日50mg、第二周每日100mg、第三周每日150mg后，多数发生副作用，如红斑丘疹、关节痛加重伴肿胀、肌痛、流感样症群、失眠、神志混乱等，再予以冲击量后，上述症状又可重现。 - 【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠早期禁用。
- 【药物相互作用】1.与噻嘧啶合用可治疗严重的钩虫感染，并可提高驱除美洲钩虫的效果。2.与噻苯哒唑合用可治疗肠道线虫混合感染。3.与枸橼酸乙胺嗪先后顺序应用可治疗丝虫感染。4.不宜与四氯乙烯合用，以免增加其毒性。
- 【药理毒理】本品为四咪唑的左旋体，可选择性地抑制虫体肌肉中的琥珀酸脱氢酶，使延胡索酸不能还原为琥珀酸，从而影响虫体肌肉的无氧代谢，减少能量产生。当虫体与之接触时，能使神经肌肉去极化，肌肉发生持续收缩而致麻痹；药物的拟胆碱作用有利于虫体的排出。其活性约为四咪唑(消旋体)的1～2倍。另外，药物对虫体的微管结构可能有抑制作用。左旋咪唑还有免疫调节和免疫兴奋功能。
- 【药代动力学】口服后迅速吸收，服用150mg后2小时内，血药浓度达峰值(500ng/L)，半衰期(t1/2)为4小时。在肝内代谢，本品及其代谢产物可自尿(大部分)、粪和呼吸道排出，乳汁中亦可测得。
- 【贮藏】密封保存。
- 【有效期】36个月
