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注射用甲硫酸新斯的明
-
【药品名称】
通用名称：注射用甲硫酸新斯的明
英文名称：NeostigmineMethylsulfateforInjection
商品名称：依定
【成份】新斯的明 化学名称为：N,N,N-三甲基-3-〔(二甲氨基)甲酰氧基〕苯铵分子式：C12H20N2O3S分子量：240.3
【适应症】
用于重症肌无力,手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
【功能主治】用于重症肌无力,手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
【用法用量】
常用量,皮下或肌内注射,一次0.25-1mg,一日1-3次。极量,皮下或肌内注射,一次1mg,一日5mg。或遵医嘱。
【不良反应】
本品可致药疹,大剂量时可引起恶心、呕吐、腹泻、流泪、流涎等,严重时可出现共济失调、惊厥、昏迷、语言不清、焦虑不安、恐惧甚至心脏停搏。
【禁忌】对本品中任何成份过敏者禁用。癫痫、心绞痛、室性心动过速、机械性肠梗阻或泌尿道梗阻及哮喘病人忌用。心律失常、窦性心动过缓、血压下降、迷走神经张力升高禁用。
【注意事项】
甲亢和帕金森症等慎用。使用本品期间,如出现任何不良事件和/或不良反应, 请咨询医生。同时使用其他药品,请告知医生。
【药物相互作用】
本品不宜与去极化型肌松药合用。某些能干扰肌肉传递的药物如奎尼丁，能使本品作用减弱，不宜合用。
【药物过量】过量时可导致胆碱能危象,甚至心脏停搏。
【药理】本品通过抑制胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用,此外能直接激动骨骼肌运动终板上烟碱样受体(N2受体)。其作用特点为对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用较弱,对胃肠道平滑肌能促进胃收缩和增加胃酸分泌，并促进小、大肠，尤其是结肠的蠕动,从而防止肠道弛缓、促进肠内容物向下推进。本品对骨骼肌兴奋作用较强，但对中枢作用较弱。
【药代动力学】
本品注射后消除迅速，肌注给药后平均半衰期0.89～1.2小时。静脉注射后，半衰期为47～60分钟。 在婴儿和儿童中消除半衰期明显较成人为短，但其治疗作用持续时间未必明显缩短。肾功能衰竭病人其半衰期明显延长。本品既可被血浆中胆碱酯酶水解，亦可在肝脏中代谢。用药量的80%可在24小时内经尿排出。其中原形药物占给药量50%，15%以3-羟基苯-3-甲基铵的代谢物排出体外。本品血清蛋白结合率为15%～25%,但进入中枢神经系统的药量很少。
【ATC分类】N07A
【医保类别】甲
【编码】HD009872
