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注射用盐酸洛美沙星
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【药品名称】
通用名称：注射用盐酸洛美沙星
汉语拼音：Zhusheyonɡ Yɑnsuɑn Luomeishɑxinɡ
英文名称：Lomefloxacin Hydrochloride for Injection
【成份】本品主要成份为：盐酸洛美沙星。其化学名为：（±）1-乙基-6,8-二氟-1,4-二氢-7-（3-甲基-1-哌嗪基）-4-氧代-3-喹啉羧酸盐酸盐。结构式：（参见盐酸洛美沙星滴耳液）分子式：C17H19F2N3O3?HCl分子量：387.81
【性状】本品为白色粉末或疏松块状物。
【适应症】
本品适用于敏感细菌引起的下列感染：（1）呼吸道感染：慢性支气管炎急性发作、支气管扩张伴感染、急性支气管炎及肺炎等。（2）泌尿生殖系统感染：急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染、慢性尿路感染急性发作、急慢性前列腺炎及淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）等。（3）胃肠道细菌感染：由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。（4）腹腔、胆道、伤寒等感染。（5）骨和关节感染。（6）皮肤软组织感染。（7）败血症等全身感染。（8）其他感染，如副鼻窦炎、中耳炎、眼睑炎等。
【功能主治】本品适用于敏感细菌引起的下列感染：（1）呼吸道感染：慢性支气管炎急性发作、支气管扩张伴感染、急性支气管炎及肺炎等。（2）泌尿生殖系统感染：急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染、慢性尿路感染急性发作、急慢性前列腺炎及淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）等。（3）胃肠道细菌感染：由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。（4）腹腔、胆道、伤寒等感染。（5）骨和关节感染。（6）皮肤软组织感染。（7）败血症等全身感染。（8）其他感染，如副鼻窦炎、中耳炎、眼睑炎等。
【用法用量】
静脉滴注一次0.2g，一日2次。尿路感染一次0.1g，一日2次，疗程7～14天。临用前将本品溶于5%～10%葡萄糖注射液或氯化钠注射液250ml中缓慢滴注。
【不良反应】
（1）胃肠道反应：较为常见，可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。（2）中枢神经系统反应：可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。（3）过敏反应：皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。其中光敏反应较其他常用喹诺酮类多见。（4）少数患者可发生血清氨基转移酶、BUN值升高及周围血像白细胞降低，多属轻度，并呈一过性。（5）偶可发生：①癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤。②血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。③结晶尿，多见于高剂量应用时。④关节疼痛。⑤静脉炎。
【禁忌】（1）对本品或其他喹诺酮类药物过敏者禁用。（2）孕妇、婴幼儿及18岁以下患者禁用。
【注意事项】
（1）肾功能减退者慎用，若使用，需根据减退程度调整剂量。（2）肝功能不全者慎用，若使用，应注意监测肝功能。（3）原有中枢神经系统疾患者，包括脑动脉硬化或癫痫病史者均应避免应用，有指征时权衡利弊应用。（4）喹诺酮类药物品种间存在交叉过敏反应，对任何一种喹诺酮类过敏者不宜使用本品。（5）本品静滴时间应不少于60分钟。（6）只有在由多重耐药菌引起的感染，细菌仅对喹诺酮类呈现敏感时，小儿可充分权衡利弊后应用本品。（7）患者的尿pH值在7以上时易发生结晶尿，故每日进水量必须充足，以使每日尿量保持在1200～1500ml以上。（8）本品可引起光敏反应，至少在光照后12小时才可接受治疗，治疗期间及治疗后数天内应避免过长时间暴露于明亮光照下。（9）当出现光敏反应指征如皮肤灼热、发红、肿胀、水泡、皮疹、瘙痒及皮炎时应停止治疗。
【孕妇及哺乳期妇女用药】本品可透过血胎盘屏障，孕妇禁用。本品也可分泌至乳汁中，其浓度接近血药浓度，哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳。
【儿童用药】本品可使犬的承重关节软骨永久性损害而致跛行，在其他几种未成年动物中也可致关节病发生，故婴幼儿及18岁以下患者禁用。
【老人用药】老年患者肾功能有所减退，用药量应酌减。
【药物相互作用】
（1）本品对茶碱类药物和咖啡因的肝内代谢、体内清除过程影响小。（2）与芬布芬合用可致中枢兴奋、癫痫发作。（3）丙磺舒可延迟本品的排泄，使平均曲线下面积(AUC)增大63%，平均达峰时间(tmax)延长50%，平均峰浓度(Cmax)增高4%；故合用时可因本品血浓度增高而产生毒性。（4）可加强口服抗凝药如华法林等的作用，应监测凝血酶原时间及其他项目。（5）尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度，导致结晶尿和肾毒性。（6）与环孢素合用，可使环孢素血药浓度升高，必须监测环孢素血浓度，并调整剂量。
【药代动力学】
本品静脉滴注后血药峰浓度(Cmax)为9.00±2.72mg/L。本品体内分布广，组织穿透性好，在皮肤、痰液、扁桃体、前列腺、胆囊、泪液、唾液和齿龈等组织中的药物浓度均达到或高于血药浓度，血消除半衰期(t1/2?)约为7～8小时。本品主要通过肾脏排泄，给药后48小时约可自尿中以药物原形排出给药量的60％～80％，仅少量（5%）在体内代谢，胆汁排泄约10%。
【ATC分类】J01M
【医保类别】乙
【编码】HD010283
【贮藏】遮光，密闭保存。
