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注射用盐酸头孢替安
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【药品名称】
通用名称：注射用盐酸头孢替安
汉语拼音：Zhusheyonɡ Yɑnsuɑntoubɑoti’ɑn
英文名称：Cefotiam Hydrochloride for Injection
【成份】本品主要成份为：盐酸头孢替安。其化学名称为：（6R-反式）-7-[[(2-氨基-4-噻唑基)乙酰基]氨基]-3-[[[1-[(2-（二甲氨基）乙基]-1H-四唑-5-基]硫代甲基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸二盐酸盐。结构式：分子式：C18H23N9O4S3?2HCl分子量：598.6
【性状】本品为白色或微黄色粉末。
【适应症】
用于治疗敏感菌所致的感染，如肺炎、支气管炎、胆道感染、腹膜炎、尿路感染以及手术和外伤所致的感染和败血症等。
【功能主治】用于治疗敏感菌所致的感染，如肺炎、支气管炎、胆道感染、腹膜炎、尿路感染以及手术和外伤所致的感染和败血症等。
【规格】（1）0.5g（2）1g
【用法用量】
肌内注射、静脉注射或静脉滴注。（1）肌内注射：用0.25%利多卡因注射液溶解后作深部肌内注射。（2）静脉注射：用灭菌注射用水、氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解，每0.5g药物稀释成约20ml，缓缓注射。（3）静脉滴注：将1次用量溶于适量的5%葡萄糖注射液、氯化钠注射液或氨基酸输液中，于30分钟内滴入。（4）成人常用量一日l～2g，分2～4次给予。严重感染，如败血症也可用至一日4g。（5）儿童按体重一日40～80mg/kg，病重时可增至一日160mg/kg，分3～4次给予。
【不良反应】
偶见过敏反应、胃肠道反应、血象改变及一过性血清氨基转移酶升高。可致肠道菌群改变，造成维生素B和K缺乏。偶可致继发感染。大量静脉注射，可致血管疼痛和血栓性静脉炎。
【禁忌】对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。
【注意事项】
（1）应用前需做试验。（2）交叉过敏反应：对一种头孢菌素或头霉素（cephamycin）过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素或头霉素过敏。对青霉素过敏病人应用头孢菌素时发生过敏反应者达5%～10%；如作免疫反应测定时，则对青霉素过敏病人对头孢菌素过敏者达20%。（3）对青霉素过敏病人应用本品时应根据病人情况充分权衡利弊后决定。有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素类。（4）有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎（头孢菌素类很少产生假膜性结肠炎）者应慎用。（5）肾功能不全者应减量并慎用。用药期间应进行尿液化验，如果损及肾功能，则应停药。（6）本品可引起血象改变，严重时应立即停药。（7）本品溶解后应立即使用，否则药液色泽会变深。（8）对诊断的干扰：使用本品期间，用碱性酒石酸铜试液进行尿糖实验时，可有假阳性反应；直接抗球蛋白（Coombs）试验可出现假阳性反应。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇和哺乳期妇女应用头孢菌素类虽尚未见发生问题的报告，其应用仍须权衡利弊。
【老人用药】老年患者肾功能减退，须调整剂量。
【药物相互作用】
（1）于氨基糖苷类抗生素合用，一般认为有协同作用，但可能加重肾损害，同置于一个容器中给药可影响药物效价。（2）与呋塞米等强利尿药合用可造成肾损害。
【药代动力学】
静脉注射本品0.5g后，即刻血药浓度为65mg/L，半小时后为20mg/L。肌内注射0.5g后30分钟达血药峰浓度（Cmax），为20mg/L。内脏器官中药物浓度以肺中为最高，在其他内脏和肌肉组织中也有一定浓度。不易进入脑脊液中。以原形自肾排泄，血消除半衰期（tl／2?）约为0.5小时。
【ATC分类】J01D
【医保类别】乙
【编码】HD010314
