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腹膜透析液(乳酸盐)
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【药品名称】
通用名称：腹膜透析液（乳酸盐）
英文名称：PeritonealDialysisSolution
商品名称：腹膜透析液（乳酸盐）
【成份】本品为复方制剂，其不同规格所含组分见规格：
【性状】本品为无色的澄明液体。
【适应症】
（1）急性肾功能衰竭（2）慢性肾功能衰竭（3）急性药物或毒物中毒（4）顽固性心力衰竭（5）顽固性水肿（6）电解质紊乱及酸碱平衡失调
【功能主治】（1）急性肾功能衰竭（2）慢性肾功能衰竭（3）急性药物或毒物中毒（4）顽固性心力衰竭（5）顽固性水肿（6）电解质紊乱及酸碱平衡失调
【规格】（1）1000ml（含葡萄糖1.5%）（2）2000ml（含葡萄糖1.5%）（3）1000ml（含葡萄糖2.5%）（4）2000ml（含葡萄糖2.5%）（5）1000ml（含葡萄糖4.25%）（6）2000ml（含葡萄糖4.25%）
【包装】塑料袋装：每袋2000ml，每袋1000ml
【用法用量】
（1）治疗急、慢性肾功能衰竭伴水潴留者，用间歇性腹膜透析每次2L，留置1～2小时，每日交换4～6次。无水潴留者，用连续性不卧床腹膜透析（CAPD），一般每日4次，每次2L，日间每次间隔4～5小时，夜间一次留置9～12小时，以增加中分子尿毒症毒素清除。一般每日透析液量为8L。（2）治疗急性左心衰竭，酌情用2.5%或4.25%葡萄糖透析液2L；后者留置30分钟，可脱水300～500ml；前者留置1小时，可脱水100～300ml。
【不良反应】
腹膜透析液常见不良反应有：（1）脱水。（2）低钾血症。（3）高糖血症。（4）低钠、低氯血症，代谢性碱中毒。（5）化学性腹膜炎。
【禁忌】（1）广泛肠粘连及肠梗阻。（2）严重呼吸功能不全。（3）腹部皮肤广泛感染。（4）腹部手术3日以内，且腹部有外科引流者。（5）腹腔内血管疾患。（6）腹腔内巨大肿瘤、多囊肾等。（7）高分解代谢者。（8）长期不能摄入足够蛋白质及热量者。（9）疝未修补者。（10）不合作或精神病患者。
【注意事项】
（1）每日多次灌入或放出腹膜透析液，应严格按腹膜透析常规进行无菌操作。（2）注意水、电解质、酸碱平衡。（3）腹膜透析时以含1.5%～2.5%葡萄糖的透析液为主，超滤脱水欠佳者只能间歇用4.25%；糖尿病患者应严密观察血糖。（4）剩余药液不得再用。（5）若较长时间使用本品，应避免引起腹膜失超滤，并应遵医嘱补钾。（6）本品不能用于静脉注射。（7）若肝功能不全时，不宜使用含乳酸盐的腹膜透析液。（8）尽可能不用高渗透析液，以免高糖血症及蛋白质丢失过多。（9）使用前应加热至37℃左右；并应检查透析液是否有渗漏、颗粒物质、絮状物及变色、混浊等。（10）一般情况下，不得随意向腹膜透析液内加药；特殊情况可根据病情变化做加药处理，但应注意避免刺激腹膜。（11）使用前应仔细检查本品，容器及外包膜应完好，如有漏液、溶液混浊或有可见微粒，请勿使用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠晚期禁忌腹膜透析。
【儿童用药】每次交换量一般为50ml/kg体重。
【老人用药】应严密观察血糖；并应注意心血管功能是否适宜做腹膜透析。
【药物相互作用】
尚不明确。
【药物过量】尚不明确。
【药理】腹膜透析是以腹膜为半透膜，腹膜毛细血管与透析液之间进行水和溶质的交换，电解质及小分子物质从浓度高的一侧向低的一侧移动（弥散作用），水分子则从渗透浓度低的一侧向渗透浓度高的一侧移动（渗透作用）。提高透析液浓度可达到清除体内水的目的。通过溶质浓度梯度差可使血液中尿毒物质从透析液中清除，并维持电解质及酸碱平衡，代替了肾脏的部分功能。腹膜透析液配方的基本原则：（1）透析液用水必须严格无菌和无内毒素。（2）透析液电解质浓度与正常血浆相近，并可按临床情况予以调整。该透析液中：①钠离子浓度为141mmol/L，略低于正常血浆浓度，有利于纠正肾功能衰竭时钠潴留；②氯离子浓度为100.8mmol/L；③钙离子浓度为1.77mmol/L；④镁离子浓度为0.74mmol/L。透析液中一般不含钾离子，有利于清除体内过多钾离子，维持正常血钾浓度，但有低钾血症时，可临时在透析液中加入钾盐，每升腹膜透析液加10%氯化钾溶液3ml，其钾浓度近4mmol/L。（3）透析液浓度一般略高于血浆渗透浓度，有利于体内水清除，故可根据体内水潴留程度适当提高透析液的渗透浓度。目前多以葡萄糖维持渗透浓度，一般用1.5%葡萄糖腹膜透析
【执行标准】1000ml、2000ml（含1.5%葡萄糖、含4.25%葡萄糖）卫生部药品标准二部第三册1000ml、2000ml（含2.5%葡萄糖）国家标准YBH12272006
【药代动力学】
尚不明确。
【医保类别】乙
【编码】HF001965
【贮藏】密封保存。
