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环酯红霉素硬胶囊
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【药品名称】
通用名称：环酯红霉素硬胶囊
英文名称：ErythromycinCyclic11,12-CarbonateCapsules
商品名称：澳抒欣
【成份】环酯红霉素
【性状】本品为胶囊剂，内容物为白色或类白色粉末及颗粒。
【适应症】
本品主要适用于由肝炎支原体，嗜肺军团菌和肺炎衣原体引起的肺炎。在无有效的局部治疗方案或其他抗菌素无法使用的情况下（如非青霉素敏感的葡萄球菌引起的感染和青霉素过敏病人）的皮肤软组织感染，如疖，座疮，脓包疮，蜂窝组织炎，湿疹以及其他皮肤软组织感染。由支原体、衣原体、奈瑟氏淋球菌引起的感染：如非淋病性尿道炎、淋病。由弯曲杆菌引起的肠炎。由幽门螺杆菌引起的胃炎。儿童百日咳。
【功能主治】本品主要适用于由肝炎支原体，嗜肺军团菌和肺炎衣原体引起的肺炎。在无有效的局部治疗方案或其他抗菌素无法使用的情况下（如非青霉素敏感的葡萄球菌引起的感染和青霉素过敏病人）的皮肤软组织感染，如疖，座疮，脓包疮，蜂窝组织炎，湿疹以及其他皮肤软组织感染。由支原体、衣原体、奈瑟氏淋球菌引起的感染：如非淋病性尿道炎、淋病。由弯曲杆菌引起的肠炎。由幽门螺杆菌引起的胃炎。儿童百日咳。
【规格】0.25g（25万单位）
【包装】铝塑板包装：0.25g/粒×5粒/板×1板/盒。0.25g/粒×5粒/板×2板/盒。
【用法用量】
口服，空腹、饭前或饭后3小时服用，每12小时服药一次成人：每次1-2粒（250-500mg），每天二次，疗程5-10天；儿童：15mg/kg体重，每12小时给药一次。
【不良反应】
本品的不良反应发生率较低，少数患者可能发生腹部不适、恶心、呕吐、腹泻、皮肤潮红、嗜酸粒细胞增多、发热，极少数患者可能发生可逆性听力损伤、伪膜性结肠炎、肝功能损伤。长期和反复使用本品可导致非敏感细菌（艰难梭菌）和霉菌（白色念珠菌）的过度生长。
【禁忌】对本品及其他大环内酯类药物过敏者禁用。
【注意事项】
肝功能不全者慎用，用药期间应监测肝功能，如发现肝功能异常及时停药。
【孕妇及哺乳期妇女用药】怀孕或哺乳期妇女慎用。
【儿童用药】参见[用法用量]
【老人用药】尚不明确。
【药物相互作用】
本品可使茶碱的血清药物浓度增加。两药并用时茶碱应减量使用，并监测茶碱的毒性反应。本品可使地高辛的吸收和血清药物浓度增加。本品可使环孢菌素A的血清药物浓度和肾毒性增加。本品使香豆素抗凝药作用增强。本品与林可霉素和氯林可霉素有拮抗作用。
【药物过量】一旦发生过量，应立即停止用药，给予催吐、灌胃等常规处理，并给予对症治疗。
【药理】环酯红霉素属大环内酯类抗生素。作用于细菌细胞核糖体50S亚单位，抑制细菌蛋白质的合成。环酯红霉素是红霉素的半合成衍生物，环碳酯基的引入极大地改善了红霉素的亲脂性，从而增加了吸收。实验证明，这一结构改变降低了血清蛋白结合率，提高了抗菌活性，降低了毒性。本品的抗菌谱广，对下列细菌有效：革兰氏阳性菌：金黄色葡萄球菌，酿脓链球菌、肺炎球菌、白喉棒状杆菌等。革兰氏阴性菌：淋球菌、流感嗜血杆菌、百日咳杆菌，志贺菌属等。除脆弱类杆菌或梭杆菌外，对各种厌氧菌亦具有相当抗菌活性。对其他微生物：支原体、衣原体、螺旋体、军团菌属、弯曲菌属、阿米巴等也有一定疗效。
【执行标准】YBH08692008
【药代动力学】
11名健康志愿者单次剂量口服250mg、500mg后的Cmax分别为0.35μg/ml和0.62μg/ml，Tmax分别为7.27h和6.00h，t1/2分别为9.92h和9.67h，AUC分别为6.94μg/ml·h和11.33μg/ml·h，CL分别为48.97L/h和63.80L/h，表观分布容积Vd分别为694.19L和776.17L，48小时尿累积排出率分别为8.77%和7.89%。12名志愿者多次剂量口服500mg（每日2次），连续服7天，Cmax为2.09μg/ml，Cssmin为1.36μg/ml,Tmax为4.33h，t1/2为10.14h，AUCss-12为19.54μg/ml·h，CL为27.60L/h，表观分布容积Vd为391.56L，72小时尿累积排出率为35.70%。据文献报道，本品在人体内广泛分布于组织和体液中，在中耳与咽扁桃体的浓度与血清浓度接近，在胸膜和腹膜液中也达到较高浓度，在肺组织和支气管分泌物中的药物浓度为红霉素的4倍，本品可穿透胎盘，胎盘浓度为母体浓度的20%，可通过乳汁分泌，乳汁浓度为血清浓度的50%，可渗入细胞内（如巨噬细胞），从而增强吞噬
【编码】HD018471
【贮藏】密封，在阴凉（不超过20℃）干燥处保存。
