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注射用苯磺酸阿曲库铵

    【药品名称】
    通用名称:注射用苯磺酸阿曲库铵
    英文名称:AtracuriumBesilateforInjection
    商品名称:注射用苯磺酸阿曲库铵
    【成份】苯磺阿曲库铵;辅料:乳糖、枸橼酸、磷酸氢二钠。
    【性状】本品为白色疏松块状物或粉末。
    【适应症】
    适用于各种外科手术中全身麻醉期间的骨骼肌松弛,也适用于气管插管时所需的肌肉松弛。
    【功能主治】适用于各种外科手术中全身麻醉期间的骨骼肌松弛,也适用于气管插管时所需的肌肉松弛。
    【规格】25mg
    【包装】药用卤化丁基胶塞、西林瓶,25mg/瓶×10瓶/盒。
    【用法用量】
    使用前用5ml注射用水溶解,立即使用。成人静注0.3~0.6mg/kg,可维持肌肉松弛15~25分钟,需要时可追加剂量0.1~0.2mg/kg,延长肌松时间。一岁以上儿童剂量与成人相同。老人与呼吸、肝肾功能差的患者亦可用标准剂量或酌情减量。
    【不良反应】
    本品无明显的迷走神经或神经节阻断作用,与大多数神经肌肉阻断药一样,在某些过敏体质的病人可能有组织胺释放,引起一过性皮肤潮红等。
    【禁忌】对本品过敏者禁用。
    【注意事项】
    本品会使呼吸肌和其他骨骼肌麻痹,应在麻醉医师监护且必须备有相应的气管插管、人工呼吸用的合适设备,方可使用。神经肌肉接头疾病如重症肌无力及电解质紊乱者慎用,孕妇应慎用或酌情减量。本品I配伍后,应立即使用。
    【孕妇及哺乳期妇女用药】虽然动物实验显示Tarcrium对胎儿生长无副作用,但与其他骨骼肌松弛剂一样,孕妇应慎用或酌情减量。
    【儿童用药】超过一岁的孩童其剂量与成人一样。
    【老人用药】高龄及高危性病人:高龄及呼吸或肝肾功能不良的病人,可以使用标准剂量。
    【药物相互作用】
    与吸入性麻醉剂如halothaneisoflurane及ethrane合用时,会增加本品神经肌肉阻断作用;与aminoglycosides,polypeptide抗牛素类,lithirm,magnesiumsalts,procainamide及quinidine合用时,会增加本品的神经阻断作用。去极化的骨骼肌松剂如suxamethoniumchloride不可用来延长非去极化的骨骼肌松剂,如atracurium的作用,因会产生长且复杂的阻断作用,而很难以anticholi-nescerase的药物来恢复。
    【药物过量】过量或太晚恢复的病人,可给予atropine及neostihnune,并使用人工通气设备,直到能自然呼吸为止。
    【药理】本品为高度选择性、竞争性(非去极化型)的神经肌肉接头阻断剂。主要通过竞争胆碱能受体,阻断乙酰胆碱的传递而起作用,在血浆PH和体温下霍夫曼消除而自然降解。
    【执行标准】WS1-(X-218)-2004Z
    【药代动力学】
    本品静注后,主要分布在胆汁、尿液(约占注入量的92%),粪便及呼出气体中仅含微量,剩余的约5%集中于肝脏。该药在各种体液中均以非氧化途径代谢,即主要以霍夫曼消除方式,快速自动化学降解失活,人体血浆半衰期约为20分钟。相应的气管插管时间一般在90秒(0.5~0.6mg/kg)或2分(0.4~0.5mg/kg);临床有效肌松期约15~35分,肌力恢复至25%正常水平约需35~45分。由于本药代谢的主导方式不依赖酶解、再分布和肝、肾排泄,所以平衡麻醉条件下可多次(如6~10次)重复给药维持肌松而不发生临床累积效应,也不影响肌力恢复速度。
    【ATC分类】M03A
    【医保类别】甲
    【编码】HD009698
    【贮藏】遮光,密闭,25℃以下干燥处保存。

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