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醋酸可的松片

    【药品名称】
    通用名称:醋酸可的松片
    英文名称:CortisoneAcetateTablets
    商品名称:醋酸可的松片
    【成份】本品主要成份为:醋酸可的松。其化学名称为:17a,21-二羟基孕甾-4-烯-3,11,20-三酮21-醋酸酯。分子式:C23H30O6分子量:402.49
    【性状】本品为白色片。
    【适应症】
    主要用于治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症,以及合成糖皮质激素所需酶系缺陷所致的各型先天性肾上腺增生症,必要时也可利用其药理作用治疗多种疾病,包括:自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、血管炎、多肌炎、皮肌炎、Still病、Graves’眼病、自身免疫性溶血、血小板减少性紫癜、重症肌无力。过敏性疾病,如严重支气管哮喘、过敏性休克、血清病、特异反应性皮炎。器官移植排异反应,如肾、肝、心、
    【功能主治】主要用于治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症,以及合成糖皮质激素所需酶系缺陷所致的各型先天性肾上腺增生症,必要时也可利用其药理作用治疗多种疾病,包括:自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、血管炎、多肌炎、皮肌炎、Still病、Graves’眼病、自身免疫性溶血、血小板减少性紫癜、重症肌无力。过敏性疾病,如严重支气管哮喘、过敏性休克、血清病、特异反应性皮炎。器官移植排异反应,如肾、肝、心、
    【规格】25mg
    【用法用量】
    口服。治疗肾上腺皮质功能减退,成人一般每日剂量25~37.5mg,清晨服2/3,下午服1/3。当患者有应激状况时(如发热、感染),应适当加量。有严重应激时,应改为氢化可的松静脉注射。
    【不良反应】
    长期使用可引起库欣综合征。兴奋、不安、定向力障碍、抑郁等精神症状。并发感染:以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。停药后综合征:下丘脑–垂体–肾上腺功能减退引起的乏力、软弱、恶心、呕吐、血压偏低等。
    【禁忌】对本品及其他甾体激素过敏患者禁用,下列患者一般避免使用、特殊情况应权衡利弊使用,应注意病情恶化的可能:消化道溃疡、青光眼、电解质紊乱、血栓症、心肌梗死、内脏手术患者。
    【注意事项】
    对某些感染性疾病慎用,必要时应同时用抗感染药,如感染不易控制应停药。甲状腺功能低下、肝硬化、脂肪肝、糖尿病、重症肌无力患者慎用。停药时应逐渐减量或同时使用促腺皮质激素类药物。
    【孕妇及哺乳期妇女用药】一些动物实验表明,妊娠期间服用大剂量皮质炎固醇可能引起胎儿畸形。因未作过足够的人类生殖研究,因而当皮质类固醇用于孕妇、哺乳妇女或准备生育的妇女时,应仔细权衡其益处与他对母亲和胚胎或胎儿的潜在威胁之间的
    【儿童用药】长期每天服用分次给予糖皮质激素会抑制儿童的生长,应严密观察,这种治疗方法只可用于非常危重的情况。
    【老人用药】长期服用易诱发感染症、糖尿病、高血压、骨质疏松、白内障、青光眼等应慎重。
    【药物相互作用】
    非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用。可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用,可加重低钾血症,长期与碳酸酐酶抑制剂合用,易发生低血钙和骨质疏松。与蛋白质同化激素合用,可增加水肿的发生率,使痤疮加重。与抗胆碱能药如阿托品.长期合用,可致眼压增高。三环类抗抑制药可使其引起的精神症状加重。糖尿病患者应用本药时可使血糖升高,应适当调整降糖药剂量。甲状腺激素可使其代谢清除率增加,故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用,应适当调整后者的剂量。与避孕药或雌激素制剂合用,可加强其治疗作用和不良反应。与强心苷合用,可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。与排钾利尿药合用,可致严重低血钾,并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。与麻黄碱合用,可增强其代谢清除。与免疫抑制合用,可增加感染的危险性,并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄,降低异烟肼的血药浓度和疗效。可促进美西律在体内代谢,降低血药浓度。与水杨酸盐合用,可减少血浆水杨酸盐的浓度。与生长
    【药理】肾上腺皮质激素类药。具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用,其作用机理为:抗炎作用:本品减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。能够抑制炎症细胞,包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。免疫抑制作用:包括防止或抑制细胞介导的免疫反应,延迟性的过敏反应,减少T淋巴细胞、单核细胞、噬酸性细胞的数目,降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力,并抑制白介素的合成与释放,从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化,并减轻情原发免疫反应的扩展。本品还降低免疫复核物通过基底膜,并能减少补体成分及免疫球蛋白的溶度。
    【药代动力学】
    本品可在肝脏组织中转化为具有活性的氢化可的松而发挥效应。
    【ATC分类】S01B
    【医保类别】乙
    【编码】HD001583
    【贮藏】遮光,密封保存。

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